新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-09-27 14:15:26作者:智慧百科
不打錢,西安居民醫(yī)保沒有個(gè)人賬戶,每年不會(huì)打錢。
一、西安居民醫(yī)保有啥用
(1) 門診統(tǒng)籌
參保居民在本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診,醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線,年度最高支付限額為200元,具體支付標(biāo)準(zhǔn)比例如下:
(2) 門診急救搶救
門診緊急搶救病種范圍包括凡昏迷、嚴(yán)重休克、大出血、中毒、嚴(yán)重脫水、高熱驚厥、嚴(yán)重創(chuàng)傷所致嚴(yán)重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血?dú)庑?、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、?yán)重心律失常,各種原因造成內(nèi)外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
參保居民因門診急救搶救入住非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及相應(yīng)支付比例予以支付,不屬于門診急救搶救的費(fèi)用不納入住院統(tǒng)籌支付。
二、西安居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別
1、參保人群不同
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人群主要是農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非就業(yè)居民、在校學(xué)生、在統(tǒng)籌區(qū)取得居住證(12周歲以下少年兒童,其監(jiān)護(hù)人具有統(tǒng)籌區(qū)戶籍或居住證可視同取得居住證)的常住人口、在內(nèi)地(大陸)居住且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民、在內(nèi)地(大陸)就讀的港澳臺(tái)大學(xué)生。
職工醫(yī)保的參保人群是在職職工、靈活就業(yè)人員、個(gè)體工商戶等。
2、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按年繳費(fèi),繳一次保一年,由居民本人繳費(fèi),同時(shí)會(huì)享受一定的政府補(bǔ)貼。根據(jù)國家醫(yī)保局今年發(fā)布的《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號(hào)),2022年繼續(xù)提高居民醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn):財(cái)政補(bǔ)助人均新增30元,達(dá)到每人每年不低于610元;相應(yīng)同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元,達(dá)到每人每年350元。
職工醫(yī)保按月繳費(fèi),單位職工繳費(fèi)由單位按月代扣代繳,費(fèi)用由單位和個(gè)人共同繳納;靈活就業(yè)人員的醫(yī)保費(fèi)用由個(gè)人全額承擔(dān),部分符合條件的,可以申請(qǐng)醫(yī)保繳費(fèi)補(bǔ)貼。
3、醫(yī)保賬戶不同
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已經(jīng)取消了醫(yī)保個(gè)人賬戶,參保人繳納的錢全部納入統(tǒng)籌賬戶里,居民醫(yī)??ㄓ糜谕ㄟ^門診統(tǒng)籌享受門診費(fèi)用結(jié)算報(bào)銷。
職工醫(yī)保包括統(tǒng)籌賬戶和個(gè)人賬戶,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部用于建立統(tǒng)籌基金,職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),全部計(jì)入個(gè)人賬戶。也就是說,個(gè)人賬戶會(huì)根據(jù)情況每月返一定的錢,可用于看病時(shí)支付。