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　　一、居民醫(yī)保

　　(1)門診統(tǒng)籌

　　參保居民在本人簽約的門診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診，醫(yī)療費(fèi)用不設(shè)起付線，年度最高支付限額為200元，具體支付標(biāo)準(zhǔn)比例如下：

　　(2)住院費(fèi)用統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例：

　　一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為20萬(wàn)元。

　　(3)大病報(bào)銷

　　參保患者在基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)超過1萬(wàn)元以上部分可享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償，不設(shè)封頂線。

　　注：貧困人員起付線5000元，報(bào)銷比例較非貧困人員提高5%。

　　二、職工醫(yī)保

　　(1)住院起付線

　　在一個(gè)自然年度內(nèi)第四次及以上住院的，不再設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　(2)住院支付比例

　　(3)大病報(bào)銷

　　西安各類用人單位和職工個(gè)人(含退休人員)在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，必須參加城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn);繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人8元/月，其中單位繳納80%，個(gè)人繳納20%，退休人員一次性繳足12年大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)待遇。

　　一個(gè)年度內(nèi)，參保職工因病住院治療(含門診使用特藥)發(fā)生的符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定并超過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額(40萬(wàn))以上的醫(yī)療費(fèi)用，由城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補(bǔ)助保險(xiǎn)支付95%，不設(shè)封頂線。