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2023-01-31
成都城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保登記業(yè)務高頻問題解答匯總（個人+單位）
更新時間：2022-03-23 18:50:05作者：未知
靈活就業(yè)人員
1、個體身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險怎么辦?
分以下三類情況辦理：
?。?）個人初次參保的，需到就近的區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保登記。
（2）個人之前在單位參加過職工醫(yī)保，離職后要以靈活就業(yè)人員身份繼續(xù)參加職工醫(yī)保的，需原單位為其辦理暫停業(yè)務后，方可到就近的區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保登記。
?。?）個人之前領取失業(yè)金并由失業(yè)金代繳城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，要以靈活就業(yè)人員身份繼續(xù)參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，需由原領取失業(yè)金所在地就業(yè)部門為其辦理暫停業(yè)務后，方可到就近的區(qū)(市)縣醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保登記。
2、繳納醫(yī)保費用怎么辦?
已辦理靈活就業(yè)人員參保登記后，可在“成都稅務”微信公眾號或到稅務部門線下服務大廳辦理代扣協(xié)議或自主繳費。
3、繳費不成功怎么辦?
分以下兩類情況辦理：
?。?）個人與稅務部門已簽訂代扣協(xié)議的。如協(xié)議銀行卡在批扣日未足額存入醫(yī)保費用，可自主通過“成都稅務”微信公眾號進行當月繳費，也可在次月批扣日前足額存入2個月的醫(yī)保費，稅務系統(tǒng)將進行補扣;如協(xié)議銀行卡有足額醫(yī)保費，但稅務系統(tǒng)偶發(fā)批扣失敗?？傻絽⒈ｊP系所在地稅務部門進行核實并進行補扣，具體咨詢稅務部門熱線028-12366。
（2）個人自主繳納醫(yī)保費用的。如在“成都稅務”微信公眾號或稅務部門線下服務大廳未查詢到繳費數(shù)據(jù)的，需到參保關系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機機構(gòu)查明原因后推送個人繳費數(shù)據(jù)。
4、因系統(tǒng)切換導致中斷醫(yī)保繳費4個月怎么辦?
因2021年11月16-30日上線國家醫(yī)保信息平臺，暫停醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務，靈活就業(yè)人員可在2021年12月31日以前補繳8-11月醫(yī)保費用，并認定其待遇不間斷。
5、暫停個人參保怎么辦?
可登錄四川醫(yī)保公共服務門戶網(wǎng)站(ggfw.scyb.org.cn)辦理個人參保暫停業(yè)務，也可到參保關系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)臨柜辦理。
6、個人繳費后當月又參加工作要由單位當月繳費怎么辦?
可攜與單位簽訂的勞動合同原件，到參保關系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理當月個人繳費退費業(yè)務，并將個人參保關系暫停。
單位經(jīng)辦人員
1、新成立的單位初次參保登記怎么辦?
按照《社會保險法》規(guī)定，新成立的用人單位須在成立之日起三十日內(nèi)，攜帶單位統(tǒng)一社會信用代碼證書(或單位批準成立的文件)和加蓋單位公章的《基本醫(yī)療保險單位參保信息登記表》，到單位注冊地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)臨柜辦理城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保登記。
2、單位職工醫(yī)保業(yè)務怎么辦?
可到四川醫(yī)保公共服務門戶網(wǎng)站(ggfw.scyb.org.cn)注冊單位賬號(單位已有CA數(shù)字證書的，可使用原CA數(shù)字證書進行登錄)，線上辦理單位職工增加、減少(離職)、基數(shù)調(diào)整等日常醫(yī)保業(yè)務，具體操作方法可關注“四川易服務”微信公眾號觀看培訓視頻。
職工退休、終止及修改單位信息等業(yè)務仍需到參保關系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)臨柜辦理。具體業(yè)務辦理須知可登錄成都市醫(yī)保局官方網(wǎng)站(cdyb.chengdu.gov.cn)“政務服務”欄目查閱和下載相關表格。
3、無法辦理新增員工參保登記怎么辦?
分以下三類情況辦理：
(1)網(wǎng)廳系統(tǒng)提示“已在其他地方參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”，說明該職工在其他地區(qū)(成都市外)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，需請其本人到原城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保地辦理暫停后，單位方能辦理人員新增。
(2)網(wǎng)廳系統(tǒng)提示“該職工已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險”，說明該職工原單位未為其辦理暫停參保，需請其本人聯(lián)系原單位辦理醫(yī)保暫停后(失業(yè)金代繳醫(yī)保人員由其本人聯(lián)系原領取失業(yè)金所在地就業(yè)部門為其辦理暫停)，現(xiàn)單位方能辦理人員新增。
(3)網(wǎng)廳系統(tǒng)提示“該職工已處于靈活就業(yè)狀態(tài)”，說明該職工目前在其他地區(qū)(成都市外)處于靈活就業(yè)人員參保狀態(tài)，需請其本人到靈活就業(yè)參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理暫停參保后(成都市外、四川省內(nèi)可登錄四川醫(yī)保公共服務門戶網(wǎng)站進行線上辦理，省外線上渠道可咨詢參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu))，現(xiàn)單位方能辦理人員新增。
4、無法辦理職工暫停參保怎么辦?
主要原因為該職工存在欠費，需先足額繳納費用后，方可辦理暫停。例如需將職工暫停到11月，但12月的賬單已生成，可全額繳清12月賬單后，再辦理該職工暫停(選定暫停時間、明確需要退費)，醫(yī)保部門會將多繳納部分退回單位賬戶。
5、單位繳費信息有誤怎么辦?
單位應對人員繳費基數(shù)、人員數(shù)量、人員狀態(tài)等3個要素進行核對，分五類情況辦理。
(1)出現(xiàn)導盤人數(shù)多于實際人數(shù)的情況，請核實多出人員是否產(chǎn)生應收費用。如未產(chǎn)生，則不予處理;如產(chǎn)生應收費用，則在網(wǎng)廳做人員減少處理，等待退費。
(2)出現(xiàn)導盤人數(shù)少于實際人數(shù)的情況，如多數(shù)在冊職工未產(chǎn)生應收費用，單位可在網(wǎng)廳做批量人員補收核定，或到參保關系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)撤賬，再重新做賬;如個別在冊職工未產(chǎn)生應收費用，則單位直接在網(wǎng)廳做人員補收核定。
(3)出現(xiàn)人員參保狀態(tài)與實際不符，請核實相關情況后到參保關系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)臨柜處理。
(4)出現(xiàn)人員參保項目缺失(如未繳大病)，單位在網(wǎng)廳做人員相應缺失險種的補收核定。
(5)因2021年11月醫(yī)保繳費保底、封頂基數(shù)調(diào)整，出現(xiàn)相關人員基數(shù)發(fā)生變化而導致繳費金額發(fā)生變化，屬正常情況。
6、為職工辦理補繳怎么辦?
分三類情況辦理：
(1)為職工補繳上月醫(yī)保費的，可在網(wǎng)廳進行人員補收核定并推送相關信息，方可補繳。
(2)為職工補繳四個月(含)以內(nèi)醫(yī)保費的，請攜帶用人單位補繳申請書(加蓋單位公章，并由職工本人簽字確認)、勞動合同原件或確定勞動關系的相關材料、補繳對應月份職工工資發(fā)放明細表原件和《成都市醫(yī)療保險參保單位職工補繳核定申報表》(加蓋公章)到參保關系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)臨柜辦理。
(3)為職工補繳四個月以上醫(yī)保費的，請攜帶用人單位補繳申請書(加蓋單位公章，并由職工本人簽字確認)、勞動合同原件或確定勞動關系的相關材料、裝訂成冊的原始會計憑證、職工工資發(fā)放明細表(補繳對應月份)、職工領取工資個人銀行流水明細、參保職工和單位經(jīng)辦人身份證原件或社會保障卡原件、《成都市醫(yī)療保險參保單位職工補繳核定申報表》(加蓋公章)到參保關系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)臨柜辦理。
溫馨提示
無論您是單位經(jīng)辦人、單位職工還是靈活就業(yè)人員，均可通過登錄成都市醫(yī)保局官網(wǎng)(cdyb.chengdu.gov.cn)查詢、下載各類醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務政策、流程及表格資料，也可通過“川醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?/span>或登錄四川醫(yī)保公共服務門戶網(wǎng)站(ggfw.scyb.org.cn)進行參保信息查詢。
四川醫(yī)保公共服務門戶網(wǎng)站操作辦法可關注“四川易服務”微信公眾號觀看培訓視頻，也可通過該平臺進行問題反饋，相關專業(yè)人員將予以答復。