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      1. 2023惠州惠醫(yī)保理賠方式

        更新時間:2022-11-21 18:46:32作者:智慧百科

        2023惠州惠醫(yī)保理賠方式

          【方式一】線上理賠(優(yōu)先使用):

          可以通過關(guān)注微信公眾號“惠州惠醫(yī)?!边M(jìn)行線上申請,上傳相關(guān)證件資料,后臺人員會進(jìn)行審核核算;

          1.“一站式”結(jié)算:凡符合報銷條件的參保人,在惠州市內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和門診特殊病種就醫(yī)結(jié)算時已核減惠醫(yī)保報銷支付金額,參保人無需提交紙質(zhì)資料申請報銷(特殊情況除外),屬于惠醫(yī)?!耙徽臼健苯Y(jié)算報銷支付的部分由聯(lián)合承辦機(jī)構(gòu)與市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算(特殊情況除外)。

          適用情形:

          (1)個人自付比例部分保障(醫(yī)保政策內(nèi))

          (2)個人自負(fù)比例部分和自費(fèi)部分保障(醫(yī)保政策外)

          2.零星報銷:不符合一站式結(jié)算服務(wù)要求的需申請零星報銷。(即異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、就醫(yī)結(jié)算時未使用醫(yī)保結(jié)算、罕見病患者醫(yī)療保障)

          適用情形:

          (1)中醫(yī)藥“治未病”特色保障

          (2)6 周歲以下兒童關(guān)愛保障

          (3)罕見病患者醫(yī)療保障(參保人本人或監(jiān)護(hù)人持當(dāng)年就醫(yī)時醫(yī)生開具的處方或住院清單和有效票據(jù)申請零星報銷)

          (4)特定疾病患者護(hù)理服務(wù)

          (5)市外就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用

          【方式二】柜面申請:可以前往客戶服務(wù)點(diǎn)提交資料。

        本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  醫(yī)療機(jī)構(gòu)  部分  惠州  參保  

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