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　　武漢職工醫(yī)保改革時間從哪一天開始？（附最新政策）

　　根據(jù)市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)武漢市職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障實施細則的通知，2023年2月1日起，武漢職工醫(yī)保個人賬戶按新方式計入，實施普通門診統(tǒng)籌政策。

　　（一）關(guān)于個人賬戶：個人賬戶計入比例發(fā)生調(diào)整

　　1.在職職工由個人繳納的職工基本醫(yī)療保險費計入，計入標準為職工本人參保繳費基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。

　　2.參加我市職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，由于增加了普通門診統(tǒng)籌待遇，原則上不再給予門診和購藥補助，不計個人賬戶。

　　3.單位退休人員按照2021年我市平均養(yǎng)老金水平（不含居民養(yǎng)老）的2.5%劃入個人賬戶，明確為83元/月；對于參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員，退休后可給予門診和購藥補助，參照單位退休人員個賬比例的80%計入，明確為66元/月。今后如國家、省級標準調(diào)整，我市將同步調(diào)整。

　　4.改革個人賬戶劃入比例后，增加的資金全部進入我市職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌基金，原則上全部用于我市職工門診保障，個人賬戶的已有積累部分仍歸個人所有，不受影響。

　　（二）增加了普通門診待遇

　　普通門診是指參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負擔(dān)。

　　1.每年1月1日至12月31日為一個待遇享受年度。

　　2.年度內(nèi)起付標準（俗稱“門檻費”）累計為在職人員700元，退休人員500元。

　　3.統(tǒng)籌基金支付比例：一級醫(yī)療機構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心）80%，二級醫(yī)療機構(gòu)60%，三級醫(yī)療機構(gòu)50%。政策向退休人員進一步傾斜，退休人員一級（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心）、二級、三級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例分別為84%，68%和60%。

　　4.在職職工門診統(tǒng)籌每人每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為3500元，退休人員門診統(tǒng)籌每人每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為4000元。年度統(tǒng)籌基金最高支付限額當(dāng)年有效，不滾存、不累計。

　　5.參保人員享受門診慢特病、住院醫(yī)療待遇時，不享受普通門診待遇。