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2023-02-08
岳陽(yáng)職工醫(yī)保門診共濟(jì)報(bào)銷比例
更新時(shí)間：2023-02-07 18:51:09作者：智慧百科
岳陽(yáng)職工醫(yī)保門診共濟(jì)報(bào)銷比例
一、報(bào)銷比例
備注:
1.起付線年度內(nèi)可累計(jì)，最高不超過(guò)300元。
2.自然年度內(nèi)辦理退休的次月起，按退休人員最高支付限額支付。
3.普通門診統(tǒng)籌支付金額不計(jì)入當(dāng)年參保人統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。
4.實(shí)際報(bào)銷金額=(政策范圍內(nèi)費(fèi)用-起付線)x報(bào)銷比例。
5.我院是二級(jí)綜合醫(yī)院，按湖南省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格收費(fèi)“二類收費(fèi)”標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，按二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷。
二、適用人群
岳陽(yáng)市職工醫(yī)保全體參保人員，參保人員在門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診醫(yī)療費(fèi)用，職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付，職工門診統(tǒng)籌待遇享受期與職工醫(yī)保待遇享受期一致。
三、報(bào)銷范圍
支付范圍在國(guó)家、省規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和醫(yī)用耗材目錄范圍內(nèi)的均可報(bào)銷，具體詳見(jiàn)《岳陽(yáng)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》。