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2023-02-08
太原市異地就醫(yī)自助備案后可享受哪些待遇?
更新時間：2023-02-07 14:22:10作者：智慧百科
太原異地就醫(yī)自助備案后可享受哪些待遇?
A：成功辦理自助備案且處于正常在保狀態(tài)的參保人員在備案地就醫(yī)可進(jìn)行醫(yī)保直接結(jié)算，無需墊付資金。
異地長期居住人員在備案地就醫(yī)時報銷比例與參保地相同。備案期內(nèi)回參保地即太原市就醫(yī)時，在職職工報銷比例降低5%，退休人員報銷比例降低2%，居民醫(yī)保報銷比例降低5%。
臨時外出就醫(yī)人員，醫(yī)保政策范圍內(nèi)費用，職工醫(yī)保轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員在職職工和退休職工報銷比例分別為77%和89%，急診住院人員在職職工和退休職工報銷比例同為70%，非急未轉(zhuǎn)人員在職職工和退休職工報銷比例同為50%;居民醫(yī)保轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員報銷比例為55%，急診住院人員報銷比例為50%，非急未轉(zhuǎn)人員報銷比例為35%。
溫馨提示：
1.異地長期居住人員備案，6個月內(nèi)不能變更或撤銷。
2.臨時外出就醫(yī)人員備案，有效期為90天，有效期內(nèi)備案信息只能使用一次。
3.辦理自助備案時直接備案到就醫(yī)地地級市;到北京、天津、上海、重慶、海南、西藏、新疆兵團(tuán)等地就醫(yī)的，備案到省級即可。
4.辦理自助備案后，可使用醫(yī)保電子憑證或社會保障卡進(jìn)行異地結(jié)算;首次在異地使用社會保障卡前，需對社會保障卡進(jìn)行環(huán)境檢測(升級)。
5.辦理自助備案后，高血壓、糖尿病、腫瘤門診治療、門診透析和器官移植后服用抗排異藥五種門診慢性病可在異地直接結(jié)算。其他門診慢性病和特殊藥品需在備案地自費墊付后回參保地報銷。
6.對參保人故意填報虛假信息自助開通備案的，按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》規(guī)定，將接受暫停醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個月至12個月”以及“處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款”的處罰。