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2023-02-05
株洲住院跨省異地就醫(yī)報銷指南（直接結算+手工申請）
更新時間：2023-02-03 07:57:54作者：智慧百科
株洲住院跨省異地就醫(yī)報銷指南
異地就醫(yī)結算
(一)如何就醫(yī)
已按參保地規(guī)定辦理了跨省異地就醫(yī)備案登記手續(xù)的參保人員，可在備案的就醫(yī)地選擇已開通住院費用跨省直接結算的定點醫(yī)療機構就診，使用社會保障卡或醫(yī)保電子憑證等有效憑證直接結算。參保人在出院結算前完成備案登記手續(xù)的，可辦理異地直接結算。
參保人員可以通過國家醫(yī)保服務平臺APP或網站查詢就醫(yī)地開通跨省住院的定點醫(yī)療機構信息。
(二)住院費用跨省直接結算待遇
異地長期居住人員在備案地就醫(yī)直接結算時，醫(yī)?；鸬钠鸶稑藴省⒅Ц侗壤?、最高支付限額執(zhí)行參保地規(guī)定
的本地就醫(yī)時的政策標準。
異地轉診和異地急診搶救的臨時外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結算的，支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平的基礎上降低5個百分點。
非急診且未轉診的其他臨時外出就醫(yī)人員在備案地就醫(yī)直接結算的，或未按規(guī)定辦理備案自行外出就醫(yī)回參保地手工報銷的，支付比例在參保地相同級別醫(yī)療機構報銷水平的基礎上降低10個百分點。
申請手工報銷
參保人員異地就醫(yī)備案后，因結算網絡系統(tǒng)、就診憑證等故障導致無法直接結算的，相關醫(yī)療費用可回參保地手工報銷，參保地經辦機構按參保地規(guī)定為參保人員報銷相關醫(yī)療費用。
(一)報銷時限
醫(yī)療保險經辦機構收到申請報銷材料后30個工作日內完成結算支付。
(二)報銷方式
現(xiàn)場受理，經辦機構手工報銷。
(三)報銷材料
住院發(fā)票原件、費用清單原件、住院診斷、本人銀行賬戶復印件、參保人身份證或社會保障卡復印件。
(四)報銷標準
參照住院費用跨省直接結算待遇標準
(五)咨詢方式
市本級職工醫(yī)保：0731-28681662
市本級城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：0731-28681499
天元區(qū)：0731-28665721
蘆淞區(qū)：0731-28287833
荷塘區(qū)：0731-28428461
石峰區(qū)：0731-28160901
淥口區(qū)：0731-27560811
醴陵市：0731-23222769
攸 縣：0731-24312475
茶 陵：0731-25248699
炎 陵：0731-22542868
》》》 湖南省株洲市住院跨省異地就醫(yī)結算政策及流程告知書