新疆婦幼保健院入園體檢預(yù)約掛號(hào)流程
2023-01-31
更新時(shí)間:2022-03-27 19:20:14作者:佚名
參保人員在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷?
1、參保人員持二代社??ň歪t(yī)的,可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦理結(jié)算手續(xù);
2、現(xiàn)金結(jié)算的參保人員(不含油田退崗家屬)需持合法有效的收費(fèi)票據(jù)、出院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、處方等資料前往所屬街道勞動(dòng)保障事務(wù)所或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口報(bào)銷;
3、油田退崗家屬發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在油田社會(huì)保險(xiǎn)管理中心或所屬社保所報(bào)銷。
異地就醫(yī)如何享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?
1、參保人員因探親、出差等原因外出,突發(fā)疾病急診治療不需要住院的,其急診費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān);急診需轉(zhuǎn)為住院或者急診搶救死亡的診療費(fèi)用,由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療基金按照住院醫(yī)療費(fèi)用支付。急診住院或者急診死亡的,其符合規(guī)定的急診費(fèi)用并入住院醫(yī)療費(fèi)用。住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,需持合法有效的收費(fèi)票據(jù)、出院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、病例等有關(guān)資料在區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口審核屬突發(fā)急癥方可予以兌現(xiàn),不符合急診住院的,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人員全額自負(fù)。
2、參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)或長(zhǎng)期異地居住生活超過(guò)6個(gè)月的。需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診或在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù),登記備案6個(gè)月后可辦理變更登記手續(xù)。參保人員可持卡在轉(zhuǎn)入的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持卡就醫(yī)結(jié)算,享受醫(yī)保待遇;未進(jìn)行刷卡結(jié)算的費(fèi)用可攜帶合法有效的收費(fèi)票據(jù)、出院證明、住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單、病例等有關(guān)資料在區(qū)級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。參保人員辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)后,在備案地外(含參保地)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)?;鸩挥柚Ц?。未辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)或不符合備案條件的,異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用醫(yī)保基金不予支付。