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　　異地就醫(yī)如何理賠？

　　未經(jīng)醫(yī)保備案轉(zhuǎn)往基本醫(yī)療保險參保地外定點醫(yī)院的，賠付比例為40%。

　　費率表：

　　因下列情形之一，導(dǎo)致被保險人發(fā)生住院醫(yī)療費用支出的，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任：

　?。?）交費人對被保險人的故意殺害、故意傷害；

　?。?）被保險人故意自傷、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；

　　（3）被保險人自殺，但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外；

　?。?）被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛，或駕駛無有效行駛證的機動車；

　　（5）被保險人醉酒、毆斗，主動服用、吸食或注射毒品；

　?。?）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；

　　（7）核爆炸、核輻射或核污染；

　?。?）被保險人未遵醫(yī)囑，私自使用藥物，但按使用說明的規(guī)定使用非處方藥不在此限；

　?。?）被保險人分娩、流產(chǎn)、宮外孕、不孕不育治療、人工受精、懷孕、墮胎、節(jié)育（含絕育）、產(chǎn)前產(chǎn)后檢查以及由以上原因引起的并發(fā)癥；包皮環(huán)切術(shù)、包皮剝離術(shù)、包皮氣囊擴張術(shù)、性功能障礙治療；

　　（10）被保險人患精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD－10）》為準(zhǔn)）；

　　（11）被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病或其并發(fā)癥期間；

　?。?2）既往病癥，但被保險人告知并經(jīng)本公司書面同意承保的除外。

　　既往病癥約定

　　在生效日前已確診、已知或應(yīng)該知道患下列重大疾病的一種或多種的人員，不能購買本保險，保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。具體重大疾病包含：

　?。?）腫瘤：惡性腫瘤；

　?。?）肝腎疾病：腎功能不全；肝硬化、肝功能不全；

　?。?）心腦血管、糖脂代謝疾?。喝毖孕呐K病、慢性心功能不全(心功能三級及以上)；腦血管疾病(腦梗死、腦出血)；高血壓病(III期)；糖尿病且伴有并發(fā)癥；

　　（4）肺部疾?。郝宰枞苑尾?、慢性呼吸衰竭；

　?。?）其他疾?。合到y(tǒng)性紅斑狼瘡、癱瘓、再生障礙性貧血、潰瘍性結(jié)腸炎、真紅細胞增多癥、重型β地中海貧血、克羅恩病、多發(fā)性硬化、肢端肥大癥、尼曼匹克病、高苯丙氨酸血癥、精神分裂癥、骨髓纖維化、肺動脈高壓。