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      1. ??诰用襻t(yī)保省內(nèi)其他市縣就醫(yī)報銷指南

        更新時間:2023-02-10 12:20:58作者:智慧百科

        ??诰用襻t(yī)保省內(nèi)其他市縣就醫(yī)報銷指南

          ??诋惖鼐歪t(yī)居民醫(yī)保報銷

          只要是海南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,在省內(nèi)各地均可以報銷,統(tǒng)一報銷比例!需要在醫(yī)保定點醫(yī)保就診,結(jié)算時,提醒醫(yī)生需要報銷醫(yī)保!

          門診報銷

          參保人員普通門診醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金按照以下標(biāo)準(zhǔn)支付:

          (一)年度起付標(biāo)準(zhǔn):

          一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) 10 元、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 50 元、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 100 元,與門診慢性特殊疾病、住院、“兩病”門診用藥合并計算。

          (二)年度最高支付標(biāo)準(zhǔn)(含一般診療費):

          60 周歲(不含)以下參保人員為 500 元、60 周歲(含)以上參保人員為 700 元,計入年度統(tǒng)籌基金累計最高支付標(biāo)準(zhǔn)。

          (三)支付比例:

          參保人員發(fā)生起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付標(biāo)準(zhǔn)以下的門診醫(yī)療費用,由統(tǒng)籌基金和參保人員按比例分擔(dān):一級及以下定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),統(tǒng)籌基金支付比例為 70%,個人支付比例為 30%;二級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),統(tǒng)籌基金支付比例為 50%,個人支付比例為 50%;三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),統(tǒng)籌基金支付比例為 30%,個人支付比例為 70%。

          住院報銷

          

          大病保險

          起付線:年度內(nèi)住院、門診慢性特殊疾病單次或累計符合醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用自付超過8000元以上部分。

          報銷比例:60%~90%,分段報銷

          最高限額:年度累計最高支付限額為30萬元

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