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　　溫州益康保產(chǎn)品介紹

　　“浙里惠民?！刂菀婵当！?以下簡(jiǎn)稱(chēng)“溫州益康?！?是目前唯一一款由政府指導(dǎo)設(shè)計(jì)的惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，參保覆蓋面廣，不設(shè)投保條件，旨在減輕人民群眾看病負(fù)擔(dān)。按政府要求，籌措的保費(fèi)必須有92 %用于理賠，最大限度惠及群眾。

　　產(chǎn)品上線至今，全市累計(jì)440萬(wàn)人次參保，已累計(jì)賠付超4億元，覆蓋21萬(wàn)人次，8.37萬(wàn)人。其中，最小獲賠月齡僅1個(gè)月，最大為103歲。人均賠付4778元，單人最高賠付額達(dá)136萬(wàn)元，真正做到“公益普惠 互助共濟(jì)”。

　　產(chǎn)品保障內(nèi)容

　　創(chuàng)新點(diǎn)

　　2023年的益康保，在延續(xù)原有兩項(xiàng)保障責(zé)任的基礎(chǔ)上，對(duì)產(chǎn)品保障起付線、報(bào)銷(xiāo)比例、保費(fèi)、保額等進(jìn)行了全面優(yōu)化升級(jí)，通過(guò)“兩降三提一拓展”，著力擴(kuò)大群眾受益面。

　　“兩降”就是降保費(fèi)、降起付線，新年度未成年人參保繳費(fèi)將從80元調(diào)整為50元，住院費(fèi)用起付線從1.5萬(wàn)元下調(diào)為1.3萬(wàn)元。

　　“三提”就是提高報(bào)銷(xiāo)比例、提高特殊藥品合規(guī)限額以及提高年度最高保額，其中住院和特病5萬(wàn)元以上的合規(guī)費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例從40%提高到50%，特殊藥品合規(guī)限額從10萬(wàn)提高到15萬(wàn)，兩項(xiàng)責(zé)任最高保額分別從50萬(wàn)元提高到75萬(wàn)元，合計(jì)保額達(dá)到150萬(wàn)元。

“一拓展”就是根據(jù)資金運(yùn)行情況，對(duì)困難群眾政策傾斜，賠付起付線減半、不設(shè)封頂線，動(dòng)態(tài)拓展納入高頻高發(fā)病組。同時(shí)，新增職工版健康補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，主要保障門(mén)診慢病用藥，職工可疊加購(gòu)買(mǎi)基礎(chǔ)版。

　　怎樣參保?

　　2022年12月1日正式啟動(dòng)投保!可通過(guò)以下方式參保

　　(1)“溫州益康?！蔽⑿殴娞?hào)

　　(2)“溫州市民卡”微信公眾號(hào)和支付寶生活號(hào)

　　(3)“浙里辦”APP參保

　　(4) 線下團(tuán)體參保

　　“溫州益康保”是由溫州市政府指導(dǎo)的惠民型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，不設(shè)年齡、職業(yè)、既往病史等限制條件，只要是溫州基本醫(yī)保參保人均可投保。