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      1. 武漢職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌每年最多報(bào)銷多少錢?

        更新時(shí)間:2023-02-03 07:50:50作者:智慧百科

        武漢職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌每年最多報(bào)銷多少錢?

          武漢職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌每年最多報(bào)銷多少錢?

          在職職工普通門診統(tǒng)籌最高支付限額為3500元,退休人員普通門診統(tǒng)籌最高支付限額為4000元。需要提醒的是,普通門診統(tǒng)籌的最高支付限額僅限于當(dāng)年使用。最高支付限額內(nèi)的統(tǒng)籌基金報(bào)銷金額,合并計(jì)入同期職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額。

          武漢職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌規(guī)定

          普通門診統(tǒng)籌是指參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)。

          1.每年1月1日至12月31日為一個(gè)待遇享受年度。

          2.年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)(俗稱“門檻費(fèi)”)累計(jì)為在職人員700元,退休人員500元。

          3.統(tǒng)籌基金支付比例:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心)80%,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)60%,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%。政策向退休人員進(jìn)一步傾斜,退休人員一級(jí)(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例分別為84%,68%和60%。

          4.在職職工門診統(tǒng)籌每人每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為3500元,退休人員門診統(tǒng)籌每人每年統(tǒng)籌基金最高支付限額為4000元。年度統(tǒng)籌基金最高支付限額當(dāng)年有效,不滾存、不累計(jì)。

          5.參保人員享受門診慢特病、住院醫(yī)療待遇時(shí),不享受普通門診待遇。

        本文標(biāo)簽: 門診  限額  基金  最高  普通  

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