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　　西安門(mén)診慢性病直接認(rèn)定直接結(jié)算嗎

　　從2021年元月1日開(kāi)始，西安門(mén)診慢性病資格可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定，慢性病就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用實(shí)行在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算。

　　有哪些變化

　　一、參保職工

　　2021年1月1日前

　　1.參保人在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定門(mén)診慢性病資格。

　　2.參保人先行墊付費(fèi)用，次年規(guī)定時(shí)間內(nèi)，整齊所有票據(jù)資料交給單位經(jīng)辦人，到醫(yī)保經(jīng)辦中心進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷。

　　2021年1月1日后

　　1.參保人可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接認(rèn)定門(mén)診慢性病資格;

　　2.參保人慢性病就醫(yī)購(gòu)藥產(chǎn)生的費(fèi)用可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算，無(wú)需墊付、無(wú)需提交資料報(bào)銷。

　　二、居民參保

　　2021年1月1日前

　　居民門(mén)診慢性病資格可以直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)定，慢性病就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用實(shí)行在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二級(jí)及以下)直接結(jié)算。

　　2021年1月1日后

　　原有規(guī)定不變，新增購(gòu)藥可在定點(diǎn)零售藥店及三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算政策。

　　除此以外，病種范圍及費(fèi)用限額也有調(diào)整

　　就是說(shuō)

　　1、名稱、限額標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一

　　除4種病種外，職工醫(yī)保和居民醫(yī)保適用統(tǒng)一病種名稱和費(fèi)用限額。

　　2、費(fèi)用限額調(diào)整

　　原來(lái)職工醫(yī)保和居民醫(yī)保門(mén)診慢性病同病種不同限額的，本次一律確定費(fèi)用限額。

　　3、病種名稱變化

　　修改部分易誤解的病種名稱，如將“高血壓二期”改為“高血壓伴并發(fā)癥”。

　　慢性病補(bǔ)助按認(rèn)定病種年度費(fèi)用限額確定，認(rèn)定多個(gè)門(mén)診慢性病病種的，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按最高的病種限額確定。

　　附件下載

　　2020年度門(mén)診慢性病病種范圍及費(fèi)用限額.xls

　　2020年度西安市門(mén)慢定點(diǎn)零售藥店名單（150家）.doc