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      1. 南昌醫(yī)保門診特殊慢性病申報(bào)流程

        更新時(shí)間:2022-03-21 15:28:01作者:佚名

        南昌醫(yī)保門診特殊慢性病申報(bào)流程

          申報(bào)程序

          1、 參保人或代辦人攜帶本人身份證、社會(huì)保障卡到醫(yī)院領(lǐng)取并填寫申請(qǐng)表格。

          2、按照門診特殊慢性病鑒定要求提供與病種相關(guān)的疾病診斷證明和檢查材料交至醫(yī)院,由醫(yī)院對(duì)參保人申報(bào)材料進(jìn)行備案登記和初審。材料齊全的,經(jīng)醫(yī)院匯總后,每月月初報(bào)我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu);材料不全的,由醫(yī)院一次性告知參保人需補(bǔ)齊的材料;對(duì)不符合申報(bào)條件的,由醫(yī)院一次性告知參保人員并退回審核材料。

          3、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在收到醫(yī)院提交的申報(bào)材料后,根據(jù)申報(bào)材料數(shù)量組織醫(yī)療專家進(jìn)行評(píng)審,評(píng)審結(jié)束后由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)結(jié)果并將通過的材料錄入系統(tǒng)。

          4、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)次月初將評(píng)審結(jié)果和未通過的材料按原途徑反饋給各申報(bào)醫(yī)院,由醫(yī)院告知參保人審核結(jié)果。

          已辦理異地安置人員(在南昌參保到異地就醫(yī)的人員)可提供相關(guān)病種的申請(qǐng)材料直接到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)門診特殊慢性病窗口填寫表格辦理門診特殊慢性病申請(qǐng)。

          報(bào)銷比例:

          城鎮(zhèn)職工醫(yī)保

          城鄉(xiāng)居民醫(yī)保

          實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療管理,統(tǒng)籌基金支付比例參照住院支付比例執(zhí)行。

        本文標(biāo)簽: 醫(yī)院  參保  醫(yī)保  材料  慢性病  

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