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　　嚴(yán)格落實疫情防控期間各項措施

　　（一）確保參保人待遇不受影響。區(qū)縣各級醫(yī)保部門應(yīng)按照《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于新型冠狀病毒感染的肺炎防治工作相關(guān)問題的處理意見（一）》第五條、第六條的相關(guān)意見，疫情期間，對外加強與當(dāng)?shù)囟悇?wù)、財務(wù)、銀行的溝通和聯(lián)系，做到主動對接，及時對賬；對內(nèi)積極配合參保部門，及時確認(rèn)到賬信息，確保參保人待遇結(jié)算不受影響。

　　（二）嚴(yán)格落實“即參即享”政策。對疑似和確診新型冠狀病毒感染的未享受醫(yī)保待遇患者，嚴(yán)格落實“即參即享”政策，確保其參保繳費次日開通醫(yī)保待遇；若其在疑似或確診時處于參保待遇等待期的，其即參即享的開通待遇時間為疑似或確診之日。即參即享政策為我市切實保障新型冠狀病毒感染的患者醫(yī)療救治有保障的特殊舉措，待參保人新型冠狀病毒感染治愈出院后的次日，應(yīng)將其醫(yī)保待遇恢復(fù)到正常待遇等待期，此前即參即享開通待遇的時間段不在待遇等待期中扣除。

　　（三）做好特殊疾病管理工作。疫情期間，對特病辦理的集中鑒定工作改為隨到隨檢，特病鑒定的次月起生效。允許醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)特病患者實際情況，可將處方用藥量放寬到3個月，減少病人到醫(yī)療機構(gòu)配藥次數(shù)。

　　（四）允許延期辦理醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。用人單位或個人未按時繳納基本醫(yī)療保險費用的，疫情期不計入?yún)⒈I(yè)務(wù)辦理時限，允許疫情結(jié)束后補繳，不收取滯納金，不影響個人權(quán)益記錄；允許參保人逾期辦理自2020年1月21日之日起的參保登記、參保接續(xù)補繳、用人單位退休人員不足年限補繳等業(yè)務(wù)，參保人在疫情防控期間逾期辦理新生兒參保登記、參保人停斷保接續(xù)補繳、用人單位退休人員不足年限補繳等手續(xù)的，在疫情解除前，疫情防控期時間不計入新生兒出生之日起90日內(nèi)辦理參保登記手續(xù)和參保人3個月內(nèi)接續(xù)補繳、用人單位退休人員3個月內(nèi)不足年限補繳手續(xù)等辦理時間的計算。參保人可在疫情解除后接續(xù)計算辦理時限，并補辦相關(guān)手續(xù)，按規(guī)定完成補辦手續(xù)后不影響參保人員個人權(quán)益記錄和待遇享受；各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可視實際情況延長定點醫(yī)藥機構(gòu)每月醫(yī)療、藥品費用結(jié)算單報送時限，可根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)先行結(jié)算撥付（可先通過傳真、電子郵件、QQ等快捷方式向經(jīng)辦機構(gòu)先行報送相關(guān)資料，待疫期解除后補報結(jié)算單詳細(xì)資料），減輕醫(yī)藥機構(gòu)工作人員跑腿壓力。

　　（五）做好醫(yī)?；鸺皶r結(jié)算撥付。嚴(yán)格按照我市醫(yī)保經(jīng)辦流程的相關(guān)規(guī)定，督促業(yè)務(wù)部門做好與轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)年初預(yù)付金統(tǒng)計和月結(jié)算工作，依據(jù)結(jié)算單據(jù)，及時向當(dāng)?shù)刎斦埧睿⒖铐椉皶r撥付到醫(yī)療機構(gòu)；做好居民醫(yī)保大病費用的撥付工作。按照本轄區(qū)與商業(yè)保險公司簽訂的居民大病服務(wù)協(xié)議，一方面切實履行投醫(yī)保費的撥付義務(wù)，做到及時申請，及時劃撥。一方面督促商業(yè)保險公司及時劃撥賠款，確保參保人待遇及時兌現(xiàn)；嚴(yán)格按照渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕3號和渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕5號文件的要求，做好與同級財政的資金安排，落實醫(yī)保費用先行墊付等工作，有效保障確診和疑似患者（含異地就醫(yī)患者）的醫(yī)療費用；進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦流程，為新型冠狀病毒感染肺炎確診和疑似患者報銷開辟專用通道，確保隨到隨辦，優(yōu)先結(jié)付。

　　（六）簡化談判藥品使用程序。疫情期間，國家醫(yī)保談判藥品使用審批暫時下放醫(yī)院，程序調(diào)整為由經(jīng)治醫(yī)生評估，科室負(fù)責(zé)人審批后報醫(yī)院醫(yī)保辦備案，經(jīng)辦機構(gòu)適時抽查。

　　（七）優(yōu)化異地就醫(yī)服務(wù)工作。疫情期間，為有效減少參保人員前往窗口辦理業(yè)務(wù)，全市優(yōu)先推行電話備案、手機app等“不見面”備案方式，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)保持本轄區(qū)異地備案電話暢通（有條件的，增設(shè)備案專線電話），安排專人值守。同時，做好宣傳工作，讓參保人盡量選擇電話、手機app等“不見面”的備案方式。