中山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保錯(cuò)過參保期中途參保需要什么材料？
2023-02-06
武漢職工醫(yī)保門診看病能報(bào)銷嗎？（附報(bào)銷條件+待遇）
更新時(shí)間：2023-02-06 10:08:08作者：智慧百科
武漢職工醫(yī)保門診看病能報(bào)銷嗎？
可以報(bào)銷。但需要在起付線以上，并在定點(diǎn)醫(yī)院才行。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診統(tǒng)籌政策
在武漢市承擔(dān)普通門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的屬于醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)超過普通門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，由醫(yī)?；鸢幢壤Ц?。
普通門診統(tǒng)籌設(shè)定醫(yī)?；鹬Ц断揞~，一個(gè)自然年度內(nèi)，超過支付限額以上的部分，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
一、享受條件
按規(guī)定參保繳費(fèi)并在待遇享受期內(nèi)的職工醫(yī)保參保人員，可享受職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇，符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,用人單位及參保人員不再另行繳費(fèi)。
用人單位未按照規(guī)定繳納職工醫(yī)保費(fèi),給在職職工和退休人員造成損失的,由用人單位承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)賠償。
參保人員達(dá)到法定退休年齡,累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到本市規(guī)定年限或者按照規(guī)定補(bǔ)繳的,辦理退休手續(xù)后從次月起按退休人員政策執(zhí)行。
《中共武漢市委武漢市人民政府關(guān)于積極推進(jìn)“城中村”綜合改造工作的意見》(武發(fā)〔2004]13號)規(guī)定范圍內(nèi)，按照相關(guān)規(guī)定參加養(yǎng)老保障的“城中村”綜合改造村改居養(yǎng)老人員,補(bǔ)足基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,從繳費(fèi)次月起享受職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。
二、具體待遇標(biāo)準(zhǔn)
年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)（俗稱“門檻費(fèi)”）累計(jì)為在職人員700元，退休人員500元。
在職職工普通門診統(tǒng)籌最高支付限額為3500元，退休人員普通門診統(tǒng)籌最高支付限額為4000元。