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2023-01-31
佛山順德區(qū)一次性生育醫(yī)療補貼辦理指南
更新時間：2022-04-03 03:00:30作者：佚名
佛山順德區(qū)一次性生育醫(yī)療補貼辦理指南
辦理條件：
已參加基本醫(yī)保但未能享受生育保險待遇的女性參保人，符合國家計劃生育政策的妊娠分娩的，享受由統(tǒng)籌基金一次性支付生育醫(yī)療補貼(含產(chǎn)檢)。
說明：
1、若分娩住院期間同時發(fā)生了診治妊娠合并癥或并發(fā)癥的醫(yī)療費用，其當次住院按佛山市基本醫(yī)療保險管理辦法有關規(guī)定支付，不計發(fā)一次性生育醫(yī)療補貼。
2、上述人員不再以參保人未就業(yè)配偶身份重復享受由生育保險基金支付的生育保險待遇。
辦理材料：
1、《佛山市申領生育/醫(yī)療保險待遇承諾書(社保)》;
2、《使用發(fā)票申領醫(yī)療/生育保險待遇承諾書》;
3、財稅部門印制并加蓋醫(yī)療機構印章的醫(yī)療費用專用收據(jù)或發(fā)票;
4、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細匯總清單;
5、《佛山市基本醫(yī)療保險超時申辦零星報銷申請表》(參保人超時申辦生育醫(yī)療補貼零星報銷的，須填寫，并經(jīng)社保機構審核同意后方可核報) ;
PS：相關申請表可在順德社保網(wǎng)上下載，網(wǎng)址：http://www.shunde.gov.cn/gdsdsi。
辦理程序：
1、參保人在申辦本待遇前，應先到衛(wèi)生行政部門辦理計生登記。
2、符合領取生育醫(yī)療補貼條件的女性參保人，自分娩出院之日起90日內(nèi)持所需資料到參保所屬區(qū)社保機構申請生育醫(yī)療補貼零星報銷。
3、零星報銷或待遇重核應支付參保人醫(yī)療待遇的，其款項原則上全額發(fā)放到社會保障卡的金融賬戶。未領取或未激活社會保障卡的，填寫《佛山市申領生育/醫(yī)療保險待遇承諾書(社保)》，申請將相關款項劃撥至其指定的有效金融賬戶。
(一)線下辦理
1、預約方式
為保證廣大市民辦事安全有序，在疫情防控期間，社保辦事處服務大廳實行“全預約”辦事，請市民務必先通過電話或微信預約后，方可到現(xiàn)場辦理。預約后請按照預約時間前往辦理，減少現(xiàn)場逗留時間。
電話預約：撥打區(qū)政務熱線22838180進行預約。
網(wǎng)上預約：登錄“順德政務百事通”微信號進行預約。
2、窗口辦理
辦理地址：
大良，佛山市順德區(qū)大良街道新基三路22號之8 0757-22838180
容桂，佛山市順德區(qū)容桂街道桂洲大道中44號 0757-22838180
倫教，佛山市順德區(qū)倫教街道新成路御景坊7-13號鋪 0757-22838180
勒流，佛山市順德區(qū)勒流街道銀城路21號翠怡花園44-48號鋪 0757-22838180
陳村，佛山市順德區(qū)陳村鎮(zhèn)錦龍路宏富樓10-17號 0757-22838180
北滘，佛山市順德區(qū)北滘鎮(zhèn)三樂東路5號首層之一 0757-22838180
樂從，佛山市順德區(qū)樂從鎮(zhèn)興樂路163號行政服務中心三樓 0757-22838180
龍江，佛山市順德區(qū)龍江鎮(zhèn)文華路行政服務中心二樓 0757-22838180
杏壇，佛山市順德區(qū)杏壇鎮(zhèn)河北六路南18號 0757-22838180
均安，佛山市順德區(qū)均安鎮(zhèn)建安路6號 0757-22838180
辦公時間：星期一至星期五，上午8:30-12:00，下午14:00-17:30。
3、有無支持自助終端機辦理：無。
(二)線上辦理
廣東政務網(wǎng)：http://218.13.13.87:8080/epointfs-zwdt/fszwdt/shebao/pages/socialSecurity/social_security.html
辦理時限：
參保人或代辦人提交零星報銷資料齊全的，經(jīng)審核符合醫(yī)療保險規(guī)定由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的，社保經(jīng)辦機構應在30日內(nèi)辦結業(yè)務。
1、經(jīng)審核不符合醫(yī)療保險規(guī)定的，不予報銷，由參保所屬區(qū)社保機構出具《佛山市基本醫(yī)療保險不予報銷決定書》。
2、資料不齊或有誤的，需出具《補正材料通知書》告知參保人需要補正的資料。
辦理費用：不收費。
補貼標準：
統(tǒng)籌基金一次性支付生育醫(yī)療補貼(含產(chǎn)檢)：陰式分娩(順產(chǎn))1500元、剖宮產(chǎn)及雙胎以上妊娠分娩3000元(以分娩日期核定待遇)。
PS：符合國家計劃生育政策的參保人辦理醫(yī)療、生育保險相關待遇時，應當先辦理計生部門登記手續(xù)。
常見問題：
順德區(qū)一次性生育醫(yī)療補貼是否可以代辦?
答：本待遇可以由他人代辦申請。