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　　佛山南海區(qū)一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼如何領(lǐng)取?

　　一、受理范圍：

　　已參加基本醫(yī)保但未能享受生育保險(xiǎn)待遇的女性參保人，符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的妊娠分娩的，享受由統(tǒng)籌基金一次性支付生育醫(yī)療補(bǔ)貼(含產(chǎn)檢)。

　　二、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：

　　陰式分娩(順產(chǎn))1500元、剖宮產(chǎn)及雙胎以上妊娠分娩3000元(以分娩日期核定待遇)。

　　若分娩住院期間同時(shí)發(fā)生了診治妊娠合并癥或并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，其當(dāng)次住院按本辦法有關(guān)規(guī)定支付，不計(jì)發(fā)一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼。

　　上述人員不再以參保人未就業(yè)配偶身份重復(fù)享受由生育保險(xiǎn)基金支付的生育保險(xiǎn)待遇。

　　三、所需材料：

　　1、醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票，收原件，財(cái)稅部門印制的，加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章(必選)。

　　①遺失醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)票據(jù)的，提供加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的復(fù)印件;原件被其他社會(huì)保障或救助補(bǔ)貼機(jī)構(gòu)收取的，應(yīng)提供其他社會(huì)保障或救助補(bǔ)貼機(jī)構(gòu)蓋章的資料復(fù)印件;

　　②材料真實(shí)性存疑時(shí)另外提供醫(yī)院證明或其他異地經(jīng)辦部門證明。

　　2、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(必選)。

　?、倥c收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的原件;

　?、谠黄渌鐣?huì)保障或救助補(bǔ)貼機(jī)構(gòu)收取的，應(yīng)提供其他社會(huì)保障或救助補(bǔ)貼機(jī)構(gòu)蓋章的資料復(fù)印件;

　?、鄄牧险鎸?shí)性存疑時(shí)另外提供醫(yī)院證明或其他異地經(jīng)辦部門證明。

　　3、《佛山市申領(lǐng)生育/醫(yī)療保險(xiǎn)待遇承諾書(shū)(社保)》 收取原件，核對(duì)參保人所填信息，行服窗口領(lǐng)取(必選)。

　　4、繼承人的社會(huì)保障卡或有效的銀行活期存折或借記卡，核對(duì)原件，收復(fù)印件(可選)。參保人死亡后金融賬戶已注銷的，代辦人為其辦理零星報(bào)銷時(shí)須提供。

　　5、公證證明，核對(duì)原件，收復(fù)印件(可選)。如參保人死亡后金融賬戶已注銷的，代辦人為其辦理零星報(bào)銷時(shí)須提供。

　　6、《繼承人承諾書(shū)》，收原件，行服窗口領(lǐng)取(可選)。如參保人死亡后金融賬戶已注銷的，代辦人為其辦理零星報(bào)銷時(shí)，無(wú)法提供公證證明的，須提供。

　　7、繼承關(guān)系證明材料(可選)。如參保人死亡后金融賬戶已注銷的，代辦人為其辦理零星報(bào)銷時(shí)無(wú)法出具公證證明的提供，收原件。若提供戶口簿，則核對(duì)原件后收取復(fù)印件。

　　8、《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)超時(shí)申辦零星報(bào)銷申請(qǐng)表》 收原件，行服窗口領(lǐng)取(可選)。參保人超時(shí)申辦醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷的須如實(shí)填寫，并經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意。

　　9、《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)遺失收費(fèi)票據(jù)原件零星報(bào)銷申請(qǐng)表》 收原件，核查參保人所填信息，行服窗口領(lǐng)取(可選)。對(duì)不慎遺失醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的財(cái)稅部門統(tǒng)一監(jiān)制的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)票據(jù)的須提供，且經(jīng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意。

　　10、社會(huì)保障或救助補(bǔ)貼的結(jié)算憑證，收復(fù)印件(可選)。參保人已享受過(guò)其他社會(huì)保障或救助補(bǔ)貼等待遇的需提供。

　　四、辦理時(shí)限：

　　承諾辦理時(shí)限：30個(gè)自然日辦結(jié)。

　　根據(jù)《佛山市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局關(guān)于調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)定的通知(2019)(佛社?！?019〕39號(hào))》第一條規(guī)定：基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)業(yè)務(wù)自接到申請(qǐng)之日起30天內(nèi)(含異地就醫(yī))辦結(jié)業(yè)務(wù)并轉(zhuǎn)交財(cái)務(wù)支付環(huán)節(jié)。

　　五、辦理程序：

　　1、窗口受理;

　　2、不同工作人員進(jìn)行初核、復(fù)核;

　　3、分管領(lǐng)導(dǎo)審核;

　　4、窗口辦結(jié)。

　　六、咨詢監(jiān)督：

　　1、咨詢機(jī)構(gòu)：南海區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)療保險(xiǎn)股 參保人所屬鎮(zhèn)(街道)社保分局。

　　2、咨詢電話：南海區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局醫(yī)療保險(xiǎn)股電話：86221496

　　3、各分局電話：

　　桂城分局：86286174

　　九江分局：81866109

　　西樵分局：86843257

　　丹灶分局：86600307

　　獅山分局：86689552

　　大瀝分局：85593613

　　里水分局：85119554

　　七、注意事項(xiàng)：

　　待遇申領(lǐng)時(shí)限：需自就診(報(bào)銷門特、門慢醫(yī)療費(fèi)用)或出院(報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用)之日起90日內(nèi)申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷(新生兒參保后90日內(nèi)，意外傷害自審核之日起90日內(nèi))。參保人超時(shí)申辦醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷的，須填寫《佛山市基本醫(yī)療保險(xiǎn)超時(shí)申辦零星報(bào)銷申請(qǐng)表》，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核同意后才予辦理核報(bào)。