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      1. 佛山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍

        更新時間:2022-04-03 03:01:33作者:佚名

        佛山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍

          佛山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍

          一、下列情況發(fā)生的住院醫(yī)療費用由參保人墊付醫(yī)療費用后,自出院之日起90日內(nèi)(新生兒參保后90日內(nèi),意外傷害自審核之日起90日內(nèi)),到參保所屬社保經(jīng)辦機構申請醫(yī)療費用零星報銷

          1、市內(nèi)定點醫(yī)療機構同意非即時結算的住院醫(yī)療費用;

          2、未在市外聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構即時結算的住院醫(yī)療費用;

          3、在市外非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用(非因急診搶救原因在當?shù)胤嵌c醫(yī)療機構就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費用除外);

          4、法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

          二、下列情況發(fā)生的門特醫(yī)療費用由參保人墊付醫(yī)療費用后,自就診之日起90日內(nèi),到參保所屬社保經(jīng)辦機構申請醫(yī)療費用零星報銷

          1、未在市內(nèi)定點醫(yī)療機構即時結算的門特醫(yī)療費用;

          2、經(jīng)核準后在市外醫(yī)療機構發(fā)生未現(xiàn)場結算的門特費用;

          3、長住(駐)異地就醫(yī)人員在其備案地市的定點醫(yī)療機構發(fā)生未現(xiàn)場結算的門特醫(yī)療費用;

          4、法律法規(guī)規(guī)定的其他情形。

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