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　　》》》天津醫(yī)保轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記辦理指南

　　【設(shè)定依據(jù)】

　　1.《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》（2018年修訂）第八條社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)，負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)登，本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院出具，附件6可下載記、個(gè)人權(quán)益記錄、社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付等工作。

　　2．《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（天津市人民政府令49號(hào)，2012年）第六條 市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、保險(xiǎn)費(fèi)征繳、個(gè)人權(quán)益記錄、保險(xiǎn)待遇支付等工作。

　　3.《市人力社保局關(guān)于印發(fā)天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)管理辦法的通知》（津人社局發(fā)〔2016〕110號(hào)）第十三條參保人員應(yīng)優(yōu)先選擇本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，確因病情需要轉(zhuǎn)往異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，應(yīng)到本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院鑒診并辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)。由副高級(jí)以上醫(yī)師出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，經(jīng)科室主任核準(zhǔn)后，由醫(yī)院醫(yī)保管理部門將相關(guān)信息通過醫(yī)保信息系統(tǒng)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)送，并為參保人員打印辦理結(jié)果。第十五條 異地居住就醫(yī)人員因病情需要跨省轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，由其選定的最高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見，到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)。

　　【申請(qǐng)條件】

　　申請(qǐng)人按規(guī)定在本市參保，按要求備齊申請(qǐng)材料后即可申報(bào)。

　　【辦理材料、辦理地點(diǎn)及辦理流程】

　　1、居民身份證或社會(huì)保障卡原件（一份）；

　　2、代辦人身份證或社會(huì)保障卡原件（一份，代辦人辦理時(shí)提供）；

　　除上述材料外，相應(yīng)人群還需提供以下材料：

　?、賲⒈Ｈ嗽诒臼嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)住院后，經(jīng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院具有副高級(jí)以上職稱的醫(yī)師診斷，確因診療需要轉(zhuǎn)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，由轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記；

　?、趨⒈Ｈ嗽诒臼嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)時(shí)，經(jīng)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院具有副高級(jí)以上職稱的醫(yī)師診斷，確因診療需要轉(zhuǎn)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī)的，參保人持《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記表》原件（一份，本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院出具，見附件），到醫(yī)保分中心辦理；

　?、郛惖鼐歪t(yī)登記人員在選定的最高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，因病情需要轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院住院治療的，參保人持轉(zhuǎn)診材料原件（一份），到參保地所屬醫(yī)保分中心辦理。

　　【受理?xiàng)l件】

　　申請(qǐng)材料齊全、符合法定形式，受理申請(qǐng)。

　　【收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)】

　　不收費(fèi)。

　　【辦理時(shí)間】

　　辦公時(shí)間受理，條件符合、要件齊全的即時(shí)辦結(jié)。

　　【注意事項(xiàng)】

　　參保人在本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院門診轉(zhuǎn)外住院的，應(yīng)在3個(gè)月內(nèi)到轉(zhuǎn)入醫(yī)院治療，超過3個(gè)月仍未轉(zhuǎn)外就醫(yī)的需重新辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)登記手續(xù)。

　　參保人經(jīng)本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院轉(zhuǎn)外就醫(yī)時(shí)，同時(shí)辦理跨省異地住院直接結(jié)算備案登記手續(xù)。

　　參保人轉(zhuǎn)外就醫(yī)治療后，需到轉(zhuǎn)入醫(yī)院進(jìn)行門診或住院復(fù)查治療的，自登記之日起一年內(nèi)無需再辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。

　　轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員在轉(zhuǎn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自負(fù)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。未辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)，自行到異地二級(jí)或三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，個(gè)人自負(fù)比例提高10個(gè)百分點(diǎn)；自行到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，醫(yī)?；鸩挥鑸?bào)銷。

　　【辦理機(jī)構(gòu)及咨詢投訴】

　　【備注】

　　以上辦事指南有可能隨政策變化而調(diào)整，如有調(diào)整以受理窗口解釋為準(zhǔn)。