新疆婦幼保健院入園體檢預約掛號流程
2023-01-31
2023年1月1日開始西安職工醫(yī)保門診可以報銷
更新時間：2023-01-05 10:15:07作者：智慧百科
一、西安市職工醫(yī)保門診報銷要求
一個自然年度內(nèi)，在定點醫(yī)院普通門診發(fā)生的費用，在最高支付限額范圍內(nèi)由醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶按規(guī)定比例支付一部分。
普通門診是指參保職工在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，發(fā)生的符合我市基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用(不含產(chǎn)前檢查費用)，納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人共同負擔。其待遇分為：職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌、職工醫(yī)保門診使用特殊檢查治療項目(以下簡稱門診特檢特治)、職工醫(yī)保門診中醫(yī)病種費用統(tǒng)籌(以下簡稱門診中醫(yī)病種)。西安市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險門診診查費補貼，職工醫(yī)保門診特檢特治，門診中醫(yī)病種待遇保持不變。
二、西安市職工醫(yī)保門診報銷政策
普通門診的結(jié)算方式與住院費用結(jié)算類似，在醫(yī)院門診就醫(yī)或購藥后，所發(fā)生的費用只要在報銷范圍內(nèi)的，憑電子憑證、社會保障卡或居民身份證，醫(yī)院會自動按規(guī)定的支付比例直接結(jié)算，無需個人另外憑票報銷。
參保職工享受住院待遇時，不享受普通門診待遇。門診統(tǒng)籌與門診慢特病、特殊藥品、門診特檢特治待遇有交叉時，先使用門診慢特病、特殊藥品、門診特檢特治待遇，不得重復享受。
三、報銷額度及比例
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