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2023-01-31
株洲居民大病保險保險范圍是什么？
更新時間：2022-12-02 16:52:41作者：智慧百科
株洲居民大病保險報銷范圍有哪些?
大病保險政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用原則上執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)項目支付范圍規(guī)定。
大病保險支付范圍為：
1、參保人員住院總醫(yī)療費用剔除基本醫(yī)療保險“三個目錄”之外的全自費費用、并經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策報銷后的自付費用。
2、參保人員無第三方責任的意外傷害、無商業(yè)保險理賠的交通事故的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用，以及經(jīng)相關(guān)部門認定、按比例剔除應(yīng)由第三方負擔后的醫(yī)療費用，先按基本醫(yī)保政策規(guī)定視同疾病納入基本醫(yī)療保險支付(含醫(yī)保部門委托商業(yè)保險管理的意外傷害保險)，剩余的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用納入大病保險支付范圍。
3、照住院管理的惡性腫瘤(門診放療、化療)、慢性腎功能衰竭血液(腹膜)透析治療、器官移植術(shù)后抗排異治療，限額內(nèi)個人自負的醫(yī)療費用納入大病保險支付范圍。門診(含普通門診和特殊門診)自付費用、單行支付藥品的自付部分、按基本醫(yī)療保險政策規(guī)定不予支付的其他醫(yī)療費用暫不納入大病保險支付范圍。
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