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2023-02-10
2023武漢醫(yī)保改革主要特點
更新時間：2023-02-09 10:08:19作者：智慧百科
武漢醫(yī)保改革的主要特點
一是保留了職工醫(yī)保個人賬戶設置和部分功能，繼續(xù)發(fā)揮其積累作用。
二是充分發(fā)揮統(tǒng)籌基金保障功能，把普通門診費用納入統(tǒng)籌基金報銷范圍，切實幫助有就醫(yī)需要的參保職工。比如在職人員普通門診統(tǒng)籌支付限額為3500元，退休人員為4000元，而在此之前不享受這項保障。
三是強化了統(tǒng)籌基金支撐能力，在人口老齡化、就醫(yī)需求持續(xù)增長的大趨勢下，更有利于保障參保職工的權(quán)益。
武漢實施門診保障方式改革，對參保職工的保障提升體現(xiàn)在哪些方面？
第一，提升了職工醫(yī)?；ブ矟δ?。門診需求多、患病多的參保職工明顯獲益，之前不能報銷的門診常見病、多發(fā)病門診醫(yī)療費納入統(tǒng)籌基金支付范圍。特別是身患慢性病的參保職工，實際獲益金額遠遠超過個人賬戶減少金額。
第二，實現(xiàn)了職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟。改革前，個人賬戶只能由參保職工本人使用。改革后，個人賬戶的使用范圍從參保職工本人拓展到本人及其配偶、父母、子女。特別是身體健康的參保職工可以用本人賬戶支付子女、父母的就醫(yī)購藥費用，在統(tǒng)籌基金“社會大共濟”基礎上，又增加了個人賬戶“家庭小共濟”。
第三，拓展了職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍。改革后，參保職工除了可以用個人賬戶支付在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和藥店買藥發(fā)生的費用外，還可以用個人賬戶為配偶、父母、子女等支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費，使用效率更高，保障范圍將更廣。