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2023-02-10
蘭州居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例+最高支付限額
更新時(shí)間：2023-02-10 12:34:16作者：智慧百科
蘭州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報(bào)銷政策
一、最高支付限額
普通門診年度最高支付限額為130元。
二、報(bào)銷比例
普通門診報(bào)銷比例為70%。當(dāng)年累計(jì)報(bào)銷未達(dá)到限額的，跨年度不結(jié)轉(zhuǎn)。
主要就診范圍為：二級(jí)公立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和符合條件的村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
特殊疾病長期門診。實(shí)行按比例報(bào)銷，年度累計(jì)封頂。蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病長期門診病種，共四大類46種。
以上46特殊病種納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)長期門診病種報(bào)銷范圍，相關(guān)病種的門診檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)和其他符合要求的費(fèi)用納入基本醫(yī)保報(bào)銷，申報(bào)長期門診后患者需簽訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并打印《蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病長期門診治療審批單》，否則將無法報(bào)銷。
拓展：大病保險(xiǎn)對城鄉(xiāng)居民貧困人口執(zhí)行傾斜保障政策。全省參保的農(nóng)村建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員，住院及門診慢性特殊疾病費(fèi)用按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷后，個(gè)人自負(fù)政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過起付線2500元以上的部分作為補(bǔ)償基數(shù)，納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，按比例分段遞增報(bào)銷。補(bǔ)償基數(shù)為：0—1萬元(含1萬元)報(bào)銷65%;1—2萬元(含2萬元)報(bào)銷70%;2—5萬元(含5萬元)報(bào)銷75%;5—10萬元(含10萬元)報(bào)銷80%;10萬元以上報(bào)銷85%。
>>蘭州特殊疾病長期門診政策