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      1. 夜間急癥有什么急救措施(各種急癥的急救措施)

        更新時間:2023-01-27 13:00:39作者:智慧百科

        夜間急癥有什么急救措施(各種急癥的急救措施)

        靜悄悄的夜晚,正當人們進入甜蜜夢鄉(xiāng)的時候,急診室里,醫(yī)護人員正忙于搶救急診患者,夜間究竟有哪些疾病容易發(fā)生呢?

        急癥一:左心衰竭

        患有風心病、高心病、冠心病等疾病的患者,由于入睡后迷走神經興奮性增高,使冠狀動脈收縮,心肌供血量減少;平臥時部分血液由下肢轉移到肺部,加重了肺部的淤血;臥位時呼吸減慢變淺,肺活量降低,所以較容易出現(xiàn)左心衰竭?;颊呖稍谌胨?~2小時因突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等而被驚醒,被迫坐起。輕者可在短時間內自行緩解,重者出現(xiàn)頻繁咳嗽、喘息、吐泡沫樣痰,特別是咯粉紅色泡沫樣痰,口唇青紫時,表示患者已出現(xiàn)肺水腫,應盡快送醫(yī)院救治。

        急癥二:膽絞痛

        患有膽石癥的患者多在晚餐進食較多油膩食物后發(fā)病,這是因為攝入高脂肪食物可促進膽汁的分泌,刺激膽囊的收縮。平臥時,膽囊口向下,底朝上,膽囊中的結石容易滑入狹窄的膽囊頸部,擋住膽汁的出路,使膽囊內壓力升高?;颊呖沙霈F(xiàn)上腹部絞痛、寒戰(zhàn)、高熱、彎腰曲背、大汗淋漓、面色蒼白、惡心、嘔吐等表現(xiàn),如不及時治療病情將繼續(xù)發(fā)展。

        急癥三:腦血栓

        俗稱“中風”,多見于患有腦動脈硬化、高血壓病的患者。這是因為夜間入睡后血壓可自然下降10%~20%,血流緩慢,較容易形成栓子導致腦血管的阻塞不通,使血管供應局部的腦組織缺血、壞死?;颊叱S谝归g起床小便或清晨起床時突然感覺一側肢體不靈活、舌頭僵硬、言語不清或失語,有的伴有面色蒼白、頭暈、頭痛等,重者可偏癱或昏迷,本病一經發(fā)現(xiàn)當盡快就醫(yī)。

        急癥四:心肌梗死

        有癥狀或無癥狀的冠心病患者均可發(fā)生。多由于夜間血壓自然下降或發(fā)生左心衰竭未被發(fā)現(xiàn),導致已狹窄的冠狀動脈遠端的心肌供血嚴重不足;或因平臥時回心血量增多,增加了心臟負擔等因素所致?;颊咄话l(fā)心前區(qū)劇痛難忍、胸悶、面色蒼白、心率加快。這時要保持安靜,切忌躁動,半臥位休息,保暖,立即舌下含服硝酸甘油。5~10分鐘后癥狀若無緩解,且出現(xiàn)皮膚濕冷、惡心、嘔吐、心慌氣短、心律不齊等,則很可能已發(fā)生心肌梗死。本病一經發(fā)現(xiàn)應盡快送附近醫(yī)院搶救。

        急癥五:癲癇發(fā)作

        此類情況多見于初次發(fā)作者,常在患者剛入睡或將醒時發(fā)作。這是因為該病是由一種不可控的發(fā)作性大腦灰質神經元群的異常放電所致,當人剛入睡或睡醒時,大腦皮質對異常放電的控制能力減弱,所以容易出現(xiàn)癲癇發(fā)作,而多次發(fā)作者則無此規(guī)律性?;颊叩牡湫捅憩F(xiàn)是突然發(fā)作的全身性強直性抽搐,眼珠上吊,呼吸暫停,口吐白沫,雙手握拳,意識喪失,面色由白轉青,約持續(xù)10~30秒。隨后四肢反復抽動,呼吸不規(guī)則,面色逐漸轉紅,多有大小便失禁、昏迷或深睡,此后逐漸清醒。一旦發(fā)病應及時送往醫(yī)院診治。

        急癥六:睡眠危象

        本病亦被稱為“睡眠-呼吸暫停綜合癥”。指在夜間睡眠7小時內,發(fā)生30次以上,至少每次10秒鐘的呼吸道窒息的嚴重癥候群,伴隨血中的氧飽和度下降和心血管機能嚴重紊亂,可以引起猝死。這類疾病以中年男性體質肥胖、睡覺時鼾聲沉重且常常被憋醒者較易發(fā)生,切不可掉以輕心,需做積極治療。

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