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一、發(fā)病先兆

1.發(fā)病1周前常有心絞痛頻繁發(fā)作，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。90%以上是由冠狀動(dòng)脈硬化所致，外傷、狹窄、畸形等都可發(fā)病。

2.出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短、疲困等。

3.血壓突然下降。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年11月至次年4月是心肌梗塞高發(fā)季節(jié)。

二、癥狀

1.疼痛：常在胸骨后或心前區(qū)突然持續(xù)性壓榨性劇痛，并向上肢、頸部、上腹部放射。弊氣、胸悶多持續(xù)30分鐘，長(zhǎng)則1～2天。

2.神態(tài)：口服硝酸甘油片無(wú)效者很可能是心肌梗塞。病人煩躁不安，出冷汗，面色蒼白。

3.心力衰竭：呼吸困難，心跳加快，咳粉紅色泡沫樣痰。

4.休克：面白，肢冷，脈細(xì)而快，血壓下降，尿少，意識(shí)模糊;惡心、嘔吐、發(fā)熱等;甚者昏迷，白細(xì)胞增高，血沉加快，心電圖改變等。

5.心律紊亂：心跳過(guò)慢、過(guò)快或節(jié)律不齊。常因受冷、勞累、恐怖、緊張和情緒不穩(wěn)定而使上述癥狀加劇。

三、急救

1.安靜：發(fā)病4小時(shí)內(nèi)，發(fā)生心室顫動(dòng)和猝死的危險(xiǎn)性最大。應(yīng)就地平臥，任何搬動(dòng)都會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，危及生命。

2.鎮(zhèn)痛：舌下含砂酸甘油片，或?qū)喯跛岙愇祯?支，用手巾擠研討會(huì)捂鼻吸入。有條件時(shí)，可用硫酸嗎啡2～5mg緩緩靜脈注射，每隔15分鐘重復(fù)1次，直到疼痛緩解;或杜冷丁50～100mg，肌肉注射。必要時(shí)在4小時(shí)后重復(fù)給藥。

3.吸氧：有條件時(shí)應(yīng)立即吸氧。

4.復(fù)蘇：經(jīng)上述急救見(jiàn)效不明顯時(shí)，應(yīng)立即口對(duì)口呼吸和胸外心臟按壓(見(jiàn)第三章生命復(fù)蘇技術(shù))。

5.求救：很快與醫(yī)院、急救站聯(lián)系，請(qǐng)醫(yī)生速來(lái)?yè)尵然蛩歪t(yī)院搶治。