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破傷風是破傷風桿菌經(jīng)過傷口侵入人體后，產(chǎn)生毒素引起全身肌肉強直性痙攣和牙關(guān)緊閉、角弓反張等，是種特異性傳染病。

一、判斷

1.有外傷史，曾有過創(chuàng)傷感染史，哪怕是一點點小創(chuàng)口或創(chuàng)口已愈合，以及分娩、流產(chǎn)、手術(shù)、接產(chǎn)等消毒不嚴等都可致病。

2.初期病人張口困難、不安、頭痛、頭暈、疲憊。甚者肌肉強直性痙攣、牙關(guān)緊閉、呈苦笑面容，頸、軀干、下肢后側(cè)肌群痙攣，出現(xiàn)腰部上挺，頸項上弓者稱“角弓反張”現(xiàn)象。重者遇聲、光、響動等刺激時，發(fā)生吞咽困難，窒息等。也可發(fā)生肌肉撕裂，關(guān)節(jié)脫臼，骨折和舌咬傷。

3.患者潛伏期超過10天以上，起病又慢，每天發(fā)作3次左右，及時治療預后良好。若潛伏期未過7天，在3天內(nèi)，痙攣發(fā)作頻繁，多項癥狀出現(xiàn)，提示預后不良。

二、急救

1.病人住的室內(nèi)要安靜，溫暖，避聲、光、風等響動。專人看護，防跌碰傷。

2.深創(chuàng)口周圍先用1～2萬單位破傷風抗毒素(理想的是肌肉注射破傷風免疫球蛋白250～500單位)封閉注射后，再將傷口內(nèi)的泥土異物、壞死組織、碎骨徹底清理，不縫合，敞開創(chuàng)口。并用3%雙氧水或1：1000高錳酸力爭上游溶液反復沖洗。

3.立即肌肉注射破傷風抗毒素(TAT)1～3萬國際單位，新生兒注射500國際單位(注射前應做過敏試驗)。越早注射越能中和游率的破傷風桿菌的外毒素。

4.速轉(zhuǎn)送醫(yī)院或呼救醫(yī)護人員前來對癥治療。

三、預防

1.防止一切大小的創(chuàng)傷。由于破傷風桿菌(厭氧性芽胞桿菌)廣存于人畜糞便、塵土和環(huán)境中，它不能侵入正常皮膚和粘膜，只能在機體有創(chuàng)傷時侵入機體。傷口愈深其越易感染而發(fā)病。

2.最可靠的預防破傷風發(fā)病是注射破傷風類毒素。小兒用百日咳、白喉、破傷風混合疫苗注射，可保證5~10年不得此病。破傷風癥狀兇猛，死亡率高，必須及時就診。