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鼓膜破裂時(shí)情緒緊張，可不覺(jué)任何癥狀。受傷后突感耳內(nèi)轟鳴，伴有耳痛、耳聾或突然耳聾。有少量血從外耳道流出;如伴有內(nèi)耳損傷，則有眩暈、惡心和重度耳聾。癥狀數(shù)小時(shí)或數(shù)日后減退或消失，少數(shù)可遺有耳鳴影響工作與學(xué)習(xí)。單純鼓膜破裂者，聽(tīng)力損失較輕。

檢查時(shí)外耳道有少許鮮血，如合并外耳道骨折，或顱底骨折時(shí)出血量較多并有腦脊液耳漏。鼓膜穿孔多為不規(guī)則裂孔，表面有血痂，直接外傷引起穿孔者，多位于鼓膜后半部，爆震多位于前下方。鼓膜色澤多正常，若合并感染時(shí)，則有嚴(yán)重充血并有膿液。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)鼓膜穿孔后，應(yīng)由醫(yī)生進(jìn)行處理。處理時(shí)著重防止感染，禁止滴耳和洗耳，耳內(nèi)切忌沖洗或滴藥，以免把外耳道細(xì)菌帶入中耳引起中耳感染。為使鼓膜早期愈合，應(yīng)保持外耳道潔凈，可每天用75%酒精棉球擦拭一次，然后用干凈干棉球塞在外耳道口上不要用雙氧水試耳，也不要點(diǎn)復(fù)方新霉素滴耳劑，以免其滲入鼓膜穿孔處損傷內(nèi)耳的聽(tīng)力。應(yīng)用抗生素藥物，禁止游泳，防止污水入耳。

鼓膜穿孔小者多能自愈。外傷性穿孔的鼓膜多在2—3周內(nèi)愈合。如未愈合可用50%三氯醋酸燒灼穿孔邊緣，表面放置酚甘油小棉片、硅橡膠薄膜。如有繼發(fā)感染，則按化膿性中耳炎處理。當(dāng)超過(guò)三個(gè)月以上不愈合者，可作鼓膜修補(bǔ)手術(shù)。

此外，如果為重度腦外傷所引起鼓膜穿孔時(shí)，穿孔處可有血液流出，這時(shí)不要用堵塞外耳道的辦法止血，否則流血可停止，但腦癥狀將加重。當(dāng)經(jīng)治療后待顱底骨折處止血后，穿孔的鼓膜自然也就不流血了，然后再按上法處理穿孔的鼓膜。