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      1. 新生兒嘔吐的病因以及治療

        更新時間:2022-05-12 17:18:24作者:佚名

        新生兒嘔吐的病因以及治療

        新生兒比兒童更容易發(fā)生嘔吐,嘔吐是由于食管、胃或腸道呈逆蠕動,并伴有腹肌強(qiáng)力痙攣性收縮,迫使食管或胃內(nèi)容物從口、鼻腔涌出。可分為以下5種癥狀:

        1.消化道器質(zhì)性梗阻:食管、胃或腸內(nèi)容物下行受阻,而被迫逆行以致嘔吐。如先天性消化道發(fā)育畸形(不同部位閉鎖或狹窄);稍大的孩子則多為后天性腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腸梗阻(如常見的蛔蟲梗阻)。

        2.消化道感染性疾?。耗c炎、胃炎、闌尾炎由于炎癥對于胃、腸的刺激,可呈反射性嘔吐,常伴有腹痛、惡心、腹瀉、腹脹。

        3.身體功能異常:如果發(fā)生全身性感染或代謝障礙等情況時,常伴有發(fā)熱、食欲減退、惡心、腹脹等中毒癥狀。

        4.腦神經(jīng)系統(tǒng)疾病:如發(fā)生顱內(nèi)高壓癥狀、腦膜刺激征或顱內(nèi)占位性病變,能引起中樞性噴射性嘔吐,嘔吐前并不惡心,但伴有頭痛、嗜睡、昏迷、驚厥等其他神經(jīng)性癥狀。

        5.中毒:毒物對胃腸道局部刺激及毒物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)而導(dǎo)致嘔吐。

        引起新生兒嘔吐的疾病很多,如喂養(yǎng)不當(dāng)、胃粘膜受刺激、胃腸道功能失調(diào)、腸道內(nèi)外感染性疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾和遺傳代謝性疾病、胃腸道發(fā)育畸形等,都可以引起新生兒嘔吐。有些疾病,如胃穿孔、迷走血管壓迫食管、環(huán)形胰腺、消化道重復(fù)癥、嵌頓疝、腸套疊、闌尾炎等,也可以引起嘔吐。

        ①新生兒食管較松馳,胃容量小,呈水平位,幽門括約肌發(fā)育較好而賁門括約肌發(fā)育差,腸道蠕動的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能較差,腹腔壓力較高等,均為新生兒容易出現(xiàn)嘔吐的解剖生理原因;

        ②胚胎時期各臟器分化和發(fā)育的異常,尤其是前、中、后腸的異常,容易造成消化道的畸形,使攝入的食物或消化道分泌物不能順利通過腸道,逆行從口腔排出,形成嘔吐;

        ③胎兒出生時的刺激,如吞咽了大量的羊水、血液、以及出生后內(nèi)外環(huán)境的急劇變化,也容易誘發(fā)新生兒嘔吐;

        ④新生兒嘔吐中樞發(fā)育不完善,容易受全身炎癥或代謝障礙產(chǎn)生的毒素刺激引起嘔吐。多數(shù)情況下,嘔吐無需治療也可以自行停止。如果沒有醫(yī)生的指導(dǎo),不要給孩子使用任何處方或非處方藥物。

        經(jīng)常嘔吐的嬰幼兒護(hù)理方法

        如果排除了器質(zhì)病變、消化道炎癥,那么大多是胃食道返流??蛇x擇頭高腳低側(cè)臥位,以頭部抬高15°為益;對胃食管返流患兒可取頭側(cè)俯臥位,每次20分鐘,每日2—4次。

        但是俯臥期間一定有專人護(hù)理,防止呼吸暫停,這樣可降低返流頻率,減少嘔吐次數(shù),防止嘔吐物誤吸,避免吸入性肺炎及窒息的發(fā)生。

        小兒的許多常見疾病都能引起嘔吐。雖然大多數(shù)孩子不需要治療也會很快止吐,但作為家長,你一定擔(dān)心孩子發(fā)生嚴(yán)重問題或渴望孩子更好,所以你應(yīng)該盡可能學(xué)習(xí)關(guān)于嘔吐原因的知識,并在孩子嘔吐時,知道如何處理。

        本文標(biāo)簽: 新生兒  消化道  食管  

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