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科學(xué)孕育，為愛成長(zhǎng)

導(dǎo)語：傳統(tǒng)坐月子有很多禁忌，最常見的有：絕對(duì)保暖，即使夏天也要嚴(yán)遮全身；不能出門甚至不能下床，不能吹風(fēng)；不能洗臉、洗頭，更不能洗澡，也不能刷牙；飲食方面要忌食生冷，還要吃各種“補(bǔ)品”；甚至還跟現(xiàn)代科技配套，發(fā)展出了不能看電視、手機(jī)等避免傷害眼睛的新禁忌。然而從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看，傳統(tǒng)坐月子的很多做法不僅對(duì)產(chǎn)婦健康無益，甚至還會(huì)帶來潛在的危害。

大多數(shù)中國(guó)產(chǎn)婦在分娩后的幾周內(nèi)，都要進(jìn)行一項(xiàng)特殊的“儀式”——坐月子。傳統(tǒng)坐月子有很多禁忌，最常見的有：絕對(duì)保暖，即使夏天也要嚴(yán)遮全身；不能出門甚至不能下床，不能吹風(fēng)；不能洗臉、洗頭，更不能洗澡，也不能刷牙；飲食方面要忌食生冷，還要吃各種“補(bǔ)品”；甚至還跟現(xiàn)代科技配套，發(fā)展出了不能看電視、手機(jī)等避免傷害眼睛的新禁忌。

通常人們會(huì)覺得，祖祖輩輩傳下來的經(jīng)驗(yàn)一定是有道理的。然而事實(shí)是，傳統(tǒng)未必可靠，經(jīng)驗(yàn)也未必正確。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度看，傳統(tǒng)坐月子的很多做法不僅對(duì)產(chǎn)婦健康無益，甚至還會(huì)帶來潛在的危害。

1. 產(chǎn)婦和新生兒怕風(fēng)嗎？

古代沒有滅菌消毒的概念，產(chǎn)婦和新生兒很容易發(fā)生細(xì)菌感染而導(dǎo)致疾病甚至死亡，破傷風(fēng)就是一個(gè)典型的例子。破傷風(fēng)是被破傷風(fēng)桿菌感染造成的。人的腸道中有很多破傷風(fēng)桿菌，產(chǎn)婦分娩時(shí)的傷口和嬰兒的臍帶都容易被糞便污染，從而感染破傷風(fēng)。破傷風(fēng)患者的神經(jīng)中樞易受刺激，如強(qiáng)光、風(fēng)吹、聲響、震動(dòng)、飲水等可誘發(fā)抽搐。

由于缺乏醫(yī)學(xué)和微生物學(xué)知識(shí)，古人把很多身體不適和疾病的原因籠統(tǒng)地歸結(jié)為“受寒”、“傷風(fēng)”等。他們認(rèn)為破傷風(fēng)是身體破損以后得的傷風(fēng)，于是采取的應(yīng)對(duì)措施就是讓有傷口的人避免風(fēng)吹等外界刺激。

感染破傷風(fēng)的新生兒常在7天左右發(fā)病，故又稱為“七日風(fēng)”。破傷風(fēng)巨大的殺傷力讓人們對(duì)“風(fēng)”等外界刺激畏若妖魔鬼怪，所以產(chǎn)婦和新生兒一定要嚴(yán)格防風(fēng)、保暖。殊不知破傷風(fēng)桿菌是一種厭氧菌，如果傷口周圍長(zhǎng)時(shí)間封閉不開放，形成局部缺氧的環(huán)境，反而更利于病菌繁殖。

家中緊閉門窗，室內(nèi)悶熱，空氣污濁，也有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，而不利于產(chǎn)婦傷口愈合；在夏天，產(chǎn)婦和嬰兒嚴(yán)密包裹，還會(huì)增加中暑的風(fēng)險(xiǎn)。

在美國(guó)，產(chǎn)婦出院的時(shí)候穿著與普通人無異。假如是炎熱的夏天，產(chǎn)婦也穿短袖、裙子，并且光腳穿拖鞋，和平常一樣開窗換氣和使用空調(diào)。通常出院后幾天之內(nèi)（不超過一周）產(chǎn)婦和嬰兒就要去看兒醫(yī)，出門更是必不可少的。

2. 產(chǎn)婦不能沾水嗎？

由于冬天或寒冷的情況下人們患病更多，加之以前的水質(zhì)不夠清潔、缺乏淋浴條件，以及前面提到的破傷風(fēng)患者會(huì)受到飲水的刺激引發(fā)抽搐，缺乏相關(guān)知識(shí)的古人以為病患也是受涼、沾水（特別是涼水）引起的，因此衍生出了產(chǎn)婦不能洗臉、洗頭、洗澡、刷牙的禁忌，甚至還有洗哪兒哪兒疼的荒誕說法。其實(shí)這些做法只是想當(dāng)然，關(guān)鍵還在于消毒措施和衛(wèi)生條件。

在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)院病房一般都設(shè)有淋浴，生產(chǎn)完幾小時(shí)醫(yī)生就會(huì)催產(chǎn)婦淋浴。分娩時(shí)的撕裂和陰道側(cè)切并不影響洗澡，即使是剖腹產(chǎn)第二天也能洗澡了。除了沖淋浴之外，產(chǎn)婦還要一天數(shù)次地沖洗外陰，以促進(jìn)惡露的排出和產(chǎn)道的恢復(fù)。傳統(tǒng)坐月子不讓沾水的規(guī)矩其實(shí)很不科學(xué)，很不衛(wèi)生，不但不利于產(chǎn)婦身體的恢復(fù)，對(duì)嬰兒的健康也會(huì)造成威脅。

3. 產(chǎn)婦不能下床活動(dòng)嗎？

產(chǎn)婦分娩時(shí)體力消耗很大，又通常伴有失血，產(chǎn)后的確需要休息，但休息并不意味著只能臥床靜養(yǎng)。事實(shí)上，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)更利于產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)。因?yàn)樯a(chǎn)前后血液處于高凝狀態(tài)（這一應(yīng)激反應(yīng)可以減少分娩時(shí)失血），長(zhǎng)期臥床不活動(dòng)下肢容易形成血栓，這些血栓如果隨血液遷移到心肺等部位甚至?xí)砩ｋU(xiǎn)。過去的農(nóng)耕社會(huì)，婦女除承擔(dān)全部家務(wù)之外，往往還要參與很多體力勞動(dòng)，即使生病也難得休息；在這種情況下，給產(chǎn)婦臥床休息的機(jī)會(huì)有一定的積極意義?，F(xiàn)在情況已經(jīng)不同了，在美國(guó)的婦產(chǎn)醫(yī)院，產(chǎn)后幾個(gè)小時(shí)醫(yī)生或護(hù)士就會(huì)來催促產(chǎn)婦下床活動(dòng)。

4. 關(guān)于產(chǎn)婦的飲食禁忌有道理嗎？

傳統(tǒng)的坐月子陋習(xí)關(guān)于飲食的部分是最復(fù)雜的。一方面，許多日常的食物如蔬菜、水果不讓吃，甚至水都不讓喝；另一方面，又要吃一些稀奇古怪的東西，如米酒水、紅糖煮蛋、生化湯等等。有些開明點(diǎn)兒的醫(yī)生會(huì)告訴你，水當(dāng)然是要喝的，但要喝溫開水，不要喝涼水；蔬菜水果是要吃的，但不要吃蔥、蒜、辣椒等刺激性食物。實(shí)際上，溫水固然可以喝，涼水，甚至冰水也都能喝；在美國(guó)的醫(yī)院里，產(chǎn)婦剛分娩完，護(hù)士就會(huì)遞上一杯冰水或者冰激凌。辛辣刺激性的食物可能影響乳汁的味道，但只要嬰兒能接受，也可以照吃不誤。不過哺乳期的產(chǎn)婦不應(yīng)該多吃產(chǎn)氣多的食物，包括大豆、大蒜、西蘭花等，這些食物的成分會(huì)進(jìn)入乳汁，造成小兒脹肚子。

哺乳期的女性應(yīng)該注意不要喝酒，咖啡和茶也要少喝。另外，那些奇怪的月子餐和藥膳，以及一些產(chǎn)后的“補(bǔ)藥”才需要禁忌，因?yàn)槔锩娴某煞?、功效沒有實(shí)證過，而常規(guī)食品才是最安全的食品。

5. 真有月子病這回事嗎？

“月子病”是我國(guó)民間的一種說法，據(jù)說如果月子里不注意會(huì)落下一些病根。具體癥狀包括腰腿痛、關(guān)節(jié)痛、頭疼、牙痛等等，甚至還有“月子病月子養(yǎng)”的奇葩理論。一些正規(guī)醫(yī)院的婦產(chǎn)醫(yī)生也認(rèn)同傳統(tǒng)的坐月子習(xí)俗，但他們的這種認(rèn)識(shí)也是來自民間的，因?yàn)檎?guī)的醫(yī)學(xué)教科書中根本沒有月子病的概念。

隨著年齡的增長(zhǎng)，人們患上各種慢性病的機(jī)會(huì)也越來越多，這些疾病或不適往往被解釋成當(dāng)年坐月子不注意造成的。其實(shí)不管如何嚴(yán)格地坐月子，老來還是可能患各種慢性病，并沒有任何統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)顯示坐月子和某些疾病的相關(guān)性。所謂的月子病不過是人們有了先入之見，再去找支持自己觀點(diǎn)的例子罷了。這種現(xiàn)象在心理學(xué)上稱為“證實(shí)偏見”，是一種非常不科學(xué)卻非常普遍的態(tài)度。

6. 外國(guó)人坐月子嗎？

世界各地都有關(guān)于產(chǎn)后護(hù)理的一些傳統(tǒng)做法，我們姑且把它們統(tǒng)稱為“坐月子”。不同國(guó)家坐月子的方式大同小異。比如多數(shù)要求臥床休息和保暖，這應(yīng)該是過去的生活和認(rèn)知水平太低造成的；而坐月子吃的食物往往差異巨大，這顯然是各地飲食的多樣性導(dǎo)致的。即使在中國(guó)，各地區(qū)的坐月子習(xí)俗也不盡相同。坐月子的多元性特點(diǎn)清楚地表明，這其實(shí)只是一種文化現(xiàn)象，無關(guān)科學(xué)。

如果比較坐月子現(xiàn)象和國(guó)家發(fā)達(dá)的程度，就會(huì)發(fā)現(xiàn)，越發(fā)達(dá)的國(guó)家，坐月子的現(xiàn)象越少存在。西歐、北美和日本的女性產(chǎn)后基本上不坐月子；韓國(guó)和中國(guó)臺(tái)灣這些既發(fā)達(dá)又傳統(tǒng)的地方，則基本摒棄了那些有害的坐月子習(xí)俗，但又保留了很多無關(guān)緊要的講究；中國(guó)大陸則是坐月子的“重災(zāi)區(qū)”。不僅沒有任何證據(jù)表明坐月子的習(xí)俗跟女性健康長(zhǎng)壽正相關(guān)，恰恰相反，在全世界范圍內(nèi)，不坐月子的歐美國(guó)家和日本的女性健康狀況最好，也最長(zhǎng)壽。

7. 中國(guó)人的體質(zhì)特殊嗎？

說到歐美國(guó)家女性生完孩子不坐月子，總會(huì)有人說，她們的體質(zhì)和中國(guó)人不同，外國(guó)女人更強(qiáng)壯。不同人種之間的確有一些生理學(xué)上的差別，但這些差別必須用科學(xué)的方法來考察才有意義，用生活習(xí)俗作為標(biāo)準(zhǔn)是靠不住的。例如白種人的皮膚對(duì)紫外線更敏感，更容易患皮膚癌，從科學(xué)的角度說，白種人最應(yīng)該防曬。然而現(xiàn)實(shí)情況是白種人又最愛曬太陽。如果從生活習(xí)俗出發(fā)去判斷，則會(huì)得出白種人最應(yīng)該曬太陽的錯(cuò)誤結(jié)論。醫(yī)學(xué)教科書上從來沒有黃種人需要特殊產(chǎn)后護(hù)理的說法，更何況日本人和中國(guó)人一樣屬于黃種人，也有不少東亞人生活在歐洲和美國(guó)，她們不坐月子不也生活得好好的嗎？還有人說，中國(guó)人到了美國(guó)吃肉多了，“火氣”大了，所以就不怕冷了等等，這些更是無稽之談。歐美國(guó)家也有很多素食主義者，日本人海產(chǎn)品吃得多，按照中國(guó)民間的說法豈不是“寒氣”更重？再說，中國(guó)各地坐月子的習(xí)俗也不相同，一個(gè)甘肅的女子嫁到福建生了孩子又該按什么地方的習(xí)俗坐月子呢？

8. 有坐月子的科學(xué)研究嗎？

如前所述，關(guān)于傳統(tǒng)坐月子的弊端在醫(yī)學(xué)上是沒有爭(zhēng)論的，但鑒于一些（發(fā)展中）國(guó)家還保留了坐月子的習(xí)俗，因此也有一些這方面（traditional postpartum practice）的研究。這些研究無一例外地顯示，傳統(tǒng)的坐月子有害無益，值得中國(guó)婦幼醫(yī)療工作者和新生兒家庭警惕。

總之，傳統(tǒng)的坐月子是不科學(xué)的陋習(xí)。為了產(chǎn)婦和嬰兒的健康，應(yīng)該早日把這些陋習(xí)掃進(jìn)歷史的垃圾堆。

9. 如何科學(xué)地“坐月子”

順產(chǎn)的產(chǎn)后護(hù)理：

每天應(yīng)根據(jù)自身情況適當(dāng)活動(dòng)；順產(chǎn)常常伴有陰道撕裂或?qū)嵤╆幍纻?cè)切，為了緩解傷口的疼痛，可以用冰袋隔著干凈的衛(wèi)生棉冷敷；為減少排尿時(shí)的刺痛，在排尿的同時(shí)用溫水沖洗外陰；排便時(shí)用干凈的吸水墊緊緊按住傷口；保持傷口清潔，每次大小便后用洗瓶沖洗陰道口和肛門；坐下時(shí)要小心，坐在枕頭或圈枕上會(huì)更舒服一些；每天刷牙，保持身體清潔，有條件的要定期淋浴。

剖腹產(chǎn)后的護(hù)理：

放輕松，盡可能多休息，但每天活動(dòng)也是必不可少的，適量的活動(dòng)有利于手術(shù)后恢復(fù)；把自己和嬰兒需要用的物品放在容易夠到的地方；最初的幾周中，不要搬或提比嬰兒還重的東西；注意站立和走路的姿勢(shì)；咳嗽、打噴嚏和大笑的時(shí)候用手捂住腹部傷口附近；需要的話可以服用布洛芬或撲熱息痛來止痛，這些藥物對(duì)哺乳期女性是安全的；喝足量的水（包括牛奶、湯等），多喝水一方面補(bǔ)充生產(chǎn)和哺乳失去的水分，另一方面又能防止便秘；注意多排尿以降低尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)；每天刷牙，保持身體清潔，有條件的要定期淋浴。

飲食：

產(chǎn)婦的飲食和我們平時(shí)提倡的健康飲食差別不大。產(chǎn)婦可以在此基礎(chǔ)上適當(dāng)多吃一些魚類、瘦肉、牛奶和堅(jiān)果，保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必需脂肪酸的攝入；保證喝夠水；懷孕期間吃的維生素和必需脂肪酸還要接著吃。民間所謂生冷辛辣的食物并不用忌口。不要喝酒（也不要吸煙），少喝咖啡和茶以及其他含咖啡因的飲料（如可樂、可可、紅牛等），盡量避免甜點(diǎn)、快餐和含糖的軟飲料。

居住和穿著：

有條件的話，室內(nèi)溫度保持在20～26℃，這是人體感覺舒服的溫度。使用空調(diào)、電扇，開窗換氣都是可以的；穿著以產(chǎn)婦感覺舒適為宜，不要刻意地多穿。嬰兒應(yīng)該比成人多穿一層，但也不要穿得過多。

電腦和手機(jī)：

產(chǎn)婦可以使用電腦和手機(jī)，它們的輻射都不足以造成傷害。普通人長(zhǎng)時(shí)間看電腦和手機(jī)也不是健康的生活方式，產(chǎn)婦容易疲勞更應(yīng)該注意；但所謂月子里不能用電腦或手機(jī)則毫無根據(jù)。