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日前，浙大兒院急診科收治一個(gè)不到2歲的娃娃，腰部背部都是水泡，肚子、胸前的表皮都更是破損嚴(yán)重，整個(gè)人哭得撕心裂肺。

孩子被診斷深I(lǐng)I度燙傷 ，經(jīng)清創(chuàng)包扎后住進(jìn)了燒傷科病房，由于燙傷面積比較大、程度比較重，可能會(huì)留下疤痕。

究竟是什么把孩子燙得這么厲害？罪歸禍?zhǔn)拙故且煌肱菝妗?/strong>

那天，家人用滾燙的開(kāi)水來(lái)泡泡面，沒(méi)想到活潑好動(dòng)的寶寶一個(gè)不留神來(lái)到桌子前方，小小個(gè)頭的他一伸手就把泡面打翻了，滾燙的泡面和熱湯一下全部倒在他身上。寶寶頓時(shí)哇哇大哭，這時(shí)家人才發(fā)現(xiàn)他被泡面燙了。

一家人頓時(shí)手忙腳亂，脫衣服的脫衣服，拿醬油的拿醬油，拿牙膏的拿牙膏，都往寶寶身上抹，沒(méi)想到寶寶身上的表皮，就像被開(kāi)水湯過(guò)的西紅柿皮一樣，一摸就起來(lái)了、露出紅紅的肉。 一家人嚇壞了，這才想起趕緊送醫(yī)院。

浙大兒院急診科主任吳秀靜介紹，7月以來(lái)已接診數(shù)名被燙傷的兒童。除了被泡面燙傷，還有被熱湯、開(kāi)水等液體燙傷的，此外還有在戶外被金屬設(shè)施燙出大水泡的。

在天氣炎熱、高溫難消的當(dāng)下，無(wú)論是戶內(nèi)還是戶外，孩子都比平時(shí)更容易燙傷。一則氣溫太高，開(kāi)水、熱湯等不容易降溫，會(huì)增加燙傷的幾率和程度；

二則烈日暴曬下，戶外的金屬設(shè)施氣溫很高，兒童攀爬或者運(yùn)動(dòng)更容易受傷。此外，夏天衣服穿

的少，一旦發(fā)生熱液潑灑在孩子身上，也更易發(fā)生嚴(yán)重燙傷事件。

她表示，近期接診的孩子，從年齡而言，集中在1歲多到9歲多。從燙傷的部位而言，有波及下頜、顏面部到頸胸部的，有波及腹部至腰部的，也有下肢發(fā)生燙傷的。就燙傷程度而言，有I°燒傷的，更多的是II°以上燒傷。

燒傷分度：

?I°燒傷： 疼痛明顯，無(wú)水腫及水泡，皮膚發(fā)紅。3-7天痊愈，短期內(nèi)有色素沉著，不留疤痕。

?II°燒傷： 水泡形成，局部濕潤(rùn)，疼痛。1-4周內(nèi)愈合（不感染情況下），可留疤痕。

?III°燒傷： 創(chuàng)面無(wú)水泡，呈白色或焦黃色或碳化，無(wú)疼痛，局部皮溫低。常需植皮修復(fù)。

燙傷面積的評(píng)估與分度：根據(jù)燒傷面積簡(jiǎn)易計(jì)算：手掌法，病人并指的掌面約占體表面積的1%（注意I°燒傷不計(jì)算燒傷面積）。

吳主任感嘆，不少孩子因?yàn)楝F(xiàn)場(chǎng)處理不到位導(dǎo)致傷情加重，“兒童發(fā)生燙傷以后現(xiàn)場(chǎng)處理非常重要。被泡面燙傷的孩子的家人是拉扯著給孩子脫去衣物的，這么操作，在燙傷比較嚴(yán)重、衣服和皮膚黏連在一起的情況下，很容易加重皮膚的損害。此外，醬油、牙膏這類物品，其實(shí)對(duì)燙傷沒(méi)有任何療效，還會(huì)影響醫(yī)生對(duì)創(chuàng)面的判斷或?qū)е聞?chuàng)面感染?！?/strong>

基于近期收治的病例，吳主任和團(tuán)隊(duì)總結(jié)出三個(gè)燙傷后，家長(zhǎng)容易出現(xiàn)的處理誤區(qū)：

1.快速脫去衣物。后果：會(huì)撕裂燒傷后形成的水泡增加感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.往創(chuàng)面上涂抹香油醬油牙膏等各種物體。后果：不僅增加感染風(fēng)險(xiǎn)，也不利于醫(yī)生評(píng)估病情延誤治療。

3.用冰給創(chuàng)面降溫。后果：進(jìn)一步加重創(chuàng)面損傷。

吳主任和團(tuán)隊(duì)也為大家?guī)?lái)科普，被燙傷燒傷后，什么才是正確的現(xiàn)場(chǎng)處置 ：

在保證自身安全的前提下幫助患兒脫離致熱源，然后涼水(可自來(lái)水龍頭下）持續(xù)沖洗燙傷創(chuàng)面至少30分鐘。不要用冰塊降溫，溫度過(guò)低可能導(dǎo)致二次傷害。

在用涼水降溫的同時(shí)，盡快輕柔的除去患兒被熱液浸濕的衣物。如果難以去除，必要時(shí)可用剪刀剪開(kāi)。如果衣物和皮膚粘連在一起，切不可強(qiáng)行拉扯，以免加重燙傷皮膚的損害，可待就醫(yī)后進(jìn)一步處理。

完成前述操作后，可用紗布或干凈布單覆蓋傷口，避免污染。若患兒經(jīng)過(guò)沖洗后創(chuàng)面只是I°燙傷可自行觀察，無(wú)需特殊處理。嚴(yán)重者應(yīng)盡快送往有救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。