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1、偏執(zhí)型人格障礙基本表現(xiàn)是過分的猜疑，過分的不信任，對他人言語行為的動機容易從負面作判斷或解讀，如將日常交流中原本正常的某句話某一個動作，解讀為認為他人是在有意識的傷害自己或者欺負自己、欺騙自己。

2、即使這個信息從人們之間交流常情來看明顯沒有惡意，也仍會對方是在有意地做對自己諷刺、挖苦或攻擊。由于有這樣的認知，偏執(zhí)型人格障礙患者就會做出自己認為正當(dāng)?shù)姆磽粜袨?，出現(xiàn)比較激烈的情緒、言語，甚至動作行為，如表達強烈的憤怒、生氣情緒，過分的指責(zé)、言語攻擊，摔打的動作，少數(shù)情況甚至出現(xiàn)直接的肢體攻擊動作。這樣強烈的不合常理的反擊表現(xiàn)，在對方角度往往是超出預(yù)料、沒有思想準備，影響到以后就很難再以正常的方式與他交流交往。

3、對自己的配偶或者性伴侶，也會出現(xiàn)過分的猜疑表現(xiàn)，這也是偏執(zhí)性人格障礙的常見表現(xiàn)，偏執(zhí)型人格障礙患者這些偏激固執(zhí)的思維行為模式，使得周圍人難以與其正常交流交往，導(dǎo)致他的人際關(guān)系廣泛地不良。