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近期，后臺私信里總有寶媽留言咨詢，家里孩子生長緩慢、比同齡孩子矮小，而且小小年紀明明睡眠時間不少，卻老有黑眼圈。

不少寶媽還發(fā)現(xiàn)，娃晚上睡覺好像睡得挺香的，老是打呼嚕，嘴張著，睡著睡著還流口水，平時說話有些鼻音。

睡覺打呼嚕、張口呼吸......

真的是娃睡得香嗎？

其實不然！

這種情況很有可能是腺樣體腫大！

很多寶寶在成長過程中都會出現(xiàn)腺樣體的問題，2-10歲兒童患病率越來越高。耳鼻喉科就診患兒中腺樣體肥大占比也逐年增高。

腺樣體肥大是什么？

腺樣體位于鼻咽頂壁與后壁交界處，是兒童時期重要的免疫器官。

小兒腺樣體增生屬于生理現(xiàn)象，但若是影響健康及鄰近組織器官功能，引起相應(yīng)癥狀，則稱為腺樣體肥大。

健康的腺樣體在10~12歲會逐漸萎縮，成年后大部分會消失，但肥大的腺樣體通常并不會隨著發(fā)育成熟而萎縮。

今天我們就請中醫(yī)碩士雷林強主治醫(yī)師一起聊聊有關(guān)孩子腺樣體腫大的那些事兒……

小兒腺樣體肥大有哪些表現(xiàn)？

腺樣體肥大常見的癥狀是打鼾和張口呼吸，初期癥狀還包括鼻塞、流涕、聽力下降、耳悶、耳痛、咽痛、咽干、干咳、打噴嚏、鼻癢、哮喘等。

由于癥狀與鼻炎、感冒相似，家長容易忽視，延誤治療，影響娃的發(fā)育健康。

耳部癥狀

聽力減退和耳鳴，耳悶等癥狀，或小兒罹患中耳炎。

鼻部癥狀

鼻塞，流涕，張口呼吸，流口水，說話有鼻音，睡眠打鼾。

呼吸道感染癥狀

咽部不適，聲音改變，如喑啞，聲音粗重，咳嗽，氣喘，低熱等。

腺樣體面容

由于長期張口呼吸，影響面骨發(fā)育，上頜骨狹長，硬腭高拱變窄，牙齒外突，牙列不整，唇厚，上唇上翹，外眥下拉，鼻唇溝淺平，加有精神萎靡，面部表情呆板，即“腺樣體面容”。

全身癥狀

可表現(xiàn)為發(fā)育遲緩，消化不良，易乏力，頭痛，注意力不集中，煩悶，易驚，性情暴躁，磨牙，遺尿等。

如果長期任由腺樣體肥大而置之不理，

腺樣體面容也隨之而來。

腺樣體肥大，先別急著動手術(shù)

腺樣體肥大的原因是什么？

有些孩子是先天性免疫功能不足，生理性肥大；還有的是炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致的病理性肥大。

急慢性鼻炎、扁桃體炎、流感都是引起腺樣體肥大的常見原因，腺樣體增生導(dǎo)致鼻阻塞加重，鼻腔分泌物又刺激腺樣體繼續(xù)增生，形成互為因果的“惡性循環(huán)”。

提到小兒腺樣體肥大的治療，雷林強醫(yī)生說：“腺樣體肥大可以采用保守治療和手術(shù)切除。腺樣體是孩子呼吸道防御的門戶，是兒童時期重要的免疫器官， 一定要多加關(guān)注?！?/p>

即便選擇了手術(shù)切除，尤其是慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎的孩子，反復(fù)發(fā)作刺激腺樣體，會再次出現(xiàn)增生和肥大。

雷林強醫(yī)生建議，當發(fā)現(xiàn)孩子經(jīng)常打鼾和張口呼吸時，家長應(yīng)首選藥物及早干預(yù)，如果拖的時間太長，病癥表現(xiàn)較為嚴重，且長時間用藥治療效果不好的，再考慮手術(shù)。

1-3個月改善腺樣體肥大

十余年來，雷林強醫(yī)生深入鉆研小兒腺狀體肥大問題，臨床已累積大量的治愈案例。

他表示：中藥調(diào)理腺樣體肥大問題，一般1-3個月可見較好的改善，不過，過程長短取決于從發(fā)作到治療是否及時，越早開始治療，改善會越明顯。

有的孩子病癥出現(xiàn)2-3個月，家長就發(fā)現(xiàn)了，及時治療2-3周就能好；有的孩子拖了幾年以上，甚至腺樣體面容都出現(xiàn)了，這時恢復(fù)的難度就會增加很多。

需要多長時間？

一般來說，病癥出現(xiàn)一年之內(nèi)的，中醫(yī)藥調(diào)理改善需1個月左右；病癥出現(xiàn)2-3年左右的，則需要更長的周期。

調(diào)理周期的長短，與治療的早晚、孩子對藥物的敏感度皆有關(guān)系。

“孩子打呼嚕和張口呼吸的現(xiàn)象都沒了，稍作鞏固就可以結(jié)束治療?！崩琢謴娽t(yī)生表示。

當問題改善至基本無癥狀之后，呼吸道通暢，打呼和張口現(xiàn)象消失，后續(xù)很少會再出現(xiàn)腺樣體面容的問題，家長就可以松一口氣了。

是否會復(fù)發(fā)？

雷林強醫(yī)生特別提醒，這次改善明顯，但并不代表以后就不會發(fā)作；當遇到鼻炎、感冒、扁桃體腫大、腺樣體再次肥大等問題時，及時問診就醫(yī)是很有必要的。

一般來說，幼兒園時期的孩子，感冒、咳嗽會多一些，因此調(diào)理反復(fù)的次數(shù)會多一些；慢慢到了小學(xué)，這類情況就會減少；當8-12歲健康的腺樣體漸漸萎縮，這個問題就不存在了。

是否需要忌口？如何忌口？

腺樣體肥大的患兒在飲食方面需要有一些禁忌，如：

醫(yī)生介紹

雷林強

主治中醫(yī)師

中醫(yī)碩士

師承國家級名中醫(yī)，跟隨腫瘤科、兒科、脾胃、風(fēng)濕免疫、內(nèi)科等各科名老中醫(yī)專家悉心學(xué)習(xí)、門診十余年，累積了豐富的臨床經(jīng)驗。尤其是難治性咳嗽治療效果顯著，人送稱號“雷三貼”。

擅長：

◎兒科類疾病，如：腺樣體肥大、鼻炎、咳嗽、消化不良、腹痛、便秘、多動癥、多發(fā)性抽動癥、遺尿等

◎各類內(nèi)科疾病，如：成人咳嗽、鼻炎、咽喉炎、胃炎、睡眠障礙、慢性肝膽疾病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)病、免疫力下降亞健康的治療。

坐診信息

半山館：

周一下午及晚上/周四下午

咨詢電話：0571-8832 2255

濱江館：

周三下午、周五晚上

丁橋館：

周日下午、周一上午

桐廬館：

周六下午、周日上午

周二上午

醫(yī)學(xué)科普 僅供參考

身體不適請線下就醫(yī)

來源：方回春堂

編輯：金妍

一審：章見；二審：蘇俊、聞怡鳴；終審：舒萍