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Photo by Yannis H on Unsplash

我知道媽媽們一定特別想問這個問題，所以本節(jié)好好的整理了一下資料，全部分享給媽媽們！

1、兒童退燒界的兩個明星

“二位明星”分別是布洛芬和對乙酰氨基酚，入選國內(nèi)權(quán)威指南、世界衛(wèi)生組織和美國兒科學(xué)會“兒童退燒風(fēng)云”最佳男女主角，是目前相對安全和有效的兒童退燒藥。

2、兩個明星退燒藥的區(qū)別

國內(nèi)權(quán)威循證指南研究認為：布洛芬與對乙酰氨基酚的退熱效果和安全性相似。UptoDate提到有研究認為：布洛芬與對乙酰氨基酚相比，布洛芬的有效性和作用持久時間均稍微增加。

對乙酰氨基酚：在30-60分鐘內(nèi)開始起效，3-4小時內(nèi)達到退熱峰值效應(yīng)，作用持續(xù)時間為4-6小時。即起效相對快，但持續(xù)時間相對略短。

布洛芬：在60分鐘內(nèi)開始起效，3-4小時達到退熱峰值作用，作用持續(xù)時間為6-8小時。即起效相對慢，但持續(xù)時間相對略長。

這兩種退燒藥的效果，在不同兒童之間，可能會存在個體差異。如果孩子應(yīng)用對乙酰氨基酚或布洛芬后3-4小時，體溫仍較高，且不適感未改善，則可將對乙酰氨基酚更換為布洛芬，反之亦然。

3、兩種退燒藥的交替使用

目前，不推薦這兩種藥物交替使用，也不推薦這兩種藥物同時服用。僅僅是下面兩種特殊情況下，特別是孩子在住院期間，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以交叉使用。切記不要在家隨便亂用這種方法，如必須使用，請按照下面正確方法服用。

A、一天中發(fā)燒次數(shù)（腋溫38.2℃以上）或者需要吃退燒藥的次數(shù)超過4次，這個時候需要再吃退燒藥怎么辦？遇到這樣棘手的特殊情況，這個時候可以吃另外一種退燒藥（吃4次的那種就暫時不吃了）。

B、如果需要吃退燒藥的兩次之間間隔時間太短，遠遠小于4個小時（剛吃完一種退燒藥，退了燒，馬上又起高燒了），然后需要再吃怎么辦？這種特殊情況下，也可以考慮再吃另外一種退燒藥。

4、吃退燒藥燒不退的原因

其實，大多數(shù)孩子發(fā)燒，退燒藥一天吃4次，就能夠滿足孩子的退燒要求了，出現(xiàn)上述兩種特殊情況，可能是孩子在發(fā)燒期間沒有補充足夠的水分、病原體威力強大或感染的比較嚴重。大家都知道，吃完退燒藥，孩子的身體會出很多汗，也就是說必須通過發(fā)汗的形式，來降低孩子身體的溫度，如果孩子體內(nèi)缺水，那就發(fā)不了汗?？上攵蜁档屯藷幍耐藷Ч?。

這樣大家就明白了，為什么在發(fā)燒期間醫(yī)生要求要多喝水了吧，就像是發(fā)動機散熱一樣的道理，水箱里面必須加足夠水了，才可以讓發(fā)動機很好地降溫。另外，額外補充水分還有一個原因，就是孩子在發(fā)汗期間會損失很多水分，如果不及時補水的話，可能會導(dǎo)致孩子脫水。

5、交替或聯(lián)合使用退燒藥的風(fēng)險

會導(dǎo)致很多家長出現(xiàn)用藥錯誤。現(xiàn)在的寶寶同時有幾個家長在帶，或者白天是爺爺奶奶在帶，晚上是粑粑麻麻帶。兩種退燒藥一起混合整，換了人喂藥就很可能會吃錯，哪種藥超過了四次？哪種藥已經(jīng)吃了？哪種藥還沒有吃？搞錯了以后，就會導(dǎo)致其中的一種退燒藥過量使用。

而且，肝臟和腎臟每天能夠解毒和排泄每一種藥物的能力有限，如果吃藥的劑量和頻次超過它們的這種能力，那么它們負擔(dān)加重，就會出現(xiàn)肝腎損傷，尤其是對乙酰氨基酚造成的肝損傷會更明顯。因此，兩種退燒藥不交叉服用目的很簡單，就是為了減輕寶貝的肝腎負擔(dān)。

最后最重要，媽媽需要警惕：如果寶寶在吃復(fù)方感冒藥，一定要注意，復(fù)方感冒藥成分中是否含有布洛芬或?qū)σ阴０被?，否則二者同時吃，可能就會導(dǎo)致退燒藥成分重復(fù)攝入，造成藥物劑量過大，引起孩子肝腎功能損傷。