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1、性格原因。由于孩子性格比較內(nèi)向，容易自卑、焦慮、緊張，因此不愿意開口說話，特別是不愿意主動與陌生人交流。一般精神狀態(tài)無異常且不伴隨其他不適的癥狀。

2、聽力障礙。好發(fā)于兒童，患兒可出現(xiàn)耳部疼痛、耳道排出分泌物、耳鳴等癥狀，可伴有不同程度的聽力下降。患兒常對聲音不敏感，反應(yīng)力較為遲鈍，因此可出現(xiàn)不開口說話的表現(xiàn)。

3、自閉癥。好發(fā)于兒童，主要表現(xiàn)為不同程度的語言發(fā)育障礙、社會交往障礙、行為方式刻板等，還可能伴有精神發(fā)育遲滯。由自閉癥導(dǎo)致的孩子不開口說話，還可能合并其他心理疾病。