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2023-01-24
檢查出心室內強回聲，就表示寶寶心臟有問題嗎？
更新時間：2022-12-01 12:07:18作者：智慧百科
準父母們對孕期檢查真是既期待又擔憂，期待的當然是可以通過檢查見到寶寶，了解寶寶的發(fā)育情況?？墒菣z查中一旦發(fā)現異常，父母們又揪心不已。
這不，最近后臺就有好幾個媽媽說檢查的時候發(fā)現胎兒心室內強回聲，擔心的不行，雖然醫(yī)生說這不能表示寶寶的心臟有問題，不放心的話過段時間可以再復查，但媽媽們在網上查了一些資料，個個都說得很嚴重，嚇得媽媽們吃不下睡不著。
那么，胎兒心室內強回聲到底是怎么回事？有沒有那么嚴重呢？
簡單來說，胎兒心室內強回聲是在孕期超聲檢查中，拍出的影像上顯示胎兒心臟位置有光亮的圓點。
這些光點可能是一兩個也可能有多個，有可能出現在單側心室，也可能是兩側同時出現。大多數胎寶寶左心室出現的概率比較大。
其實呀，這真的不表示胎兒的心臟有問題。統計數據發(fā)現，胎兒檢查中發(fā)現心室內強回聲的比率從0.5%到20%不等，甚至有文獻報道高達30%。絕大多數檢查出心室內強回聲的胎兒，出生后身體都是很健康的。
所以，即使檢查出胎兒有心室內強回聲，父母也無需擔心。
那么，這些光點到底是怎么回事呢？
其實，到現在為止，醫(yī)學上對胎兒心室內強回聲的產生機制還不是特別清楚。不過經過研究，跟這四個方面的關系比較大：
①在胎兒的心臟發(fā)育初期，胎兒的乳頭肌和腱索增厚導致的。之所以這么說，是因為這種光點常出現在胎兒乳頭肌或腱索的附件位置處。
②在胎兒的乳頭肌腱索上出現了不完全的穿孔造成的。一般來說，孕后期，這種不完全的穿孔會縮小，直至消失。
③胎兒乳頭肌的中央沉積了礦物形成的。
④胎兒的乳頭肌中內冠狀動脈末梢的分支早期缺血導致的。
也有研究發(fā)現，胎兒檢查出心室內強回聲，除了以上原因外，也有可能是胎兒的染色體異常造成的。有數據顯示，檢查出心室內強回聲的胎兒，出生后染色體異常的概率是沒有查出強回聲寶寶的5-10倍。
但是，胎兒心室內強回聲只是染色體異常的潛在體現，并不表示胎兒有心室內強回聲就染色體異常。
如果胎兒除了心室內強回聲，還存在如脈絡叢囊腫、NF（胎兒頸部皮膚褶皺的厚度，各個孕期NF的正常值應該是不超過0.6cm）增厚等問題，染色體才算是有了異常的臨床指標。
如果檢查出胎兒心室內強回聲，該怎么辦呢？要不要再次復查？
檢查發(fā)現胎兒心室內強回聲，需要結合其他檢查指標進行綜合分析。
如果只是單純的心室內強回聲是沒有臨床意義的，準父母無需擔心。隨著胎寶寶的發(fā)育，大多數在孕晚期做檢查的時候會發(fā)現光點變小，回聲強度減弱，到寶寶出生的時候差不多就消失了，也有寶寶是在出生后回聲才消失，但是這都不影響寶寶的心臟功能。
要是父母們不放心，可以定期復查，看其隨孕周的變化是否會變小或者消失。如果心室內高強回聲光點隨著孕周的增加不減小反而變大，這有可能是心臟腫瘤，要做好鑒別。
家長們擔心胎兒心臟發(fā)育不好，可以等到孕23周左右為胎兒做一個心臟彩超，這個時候心臟顯影達到最佳狀態(tài)，最好判斷。
如果檢查中不僅有心室內強回聲，還有上面提到的NF值異常等其他問題，父母們就要注意了，需要做進一步檢查，確定胎兒是否有結構性畸形或者染色體問題，必要時可以做無創(chuàng)DNA檢查或者是羊水穿刺。
特別是高危孕婦尤其要注意，如年齡超過31歲的產婦、有不良孕產史或者合并妊娠期糖尿病的產婦等。
總之，如果測出了胎兒心室內強回聲，需要結合其他檢查結果綜合分析，如果只是單純的心室內強回聲，可以過段時間復查看其變化情況。如果還有其他癥狀，則需做進一步檢查進行確認。