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目錄

第一章：幼兒急疹的因素及特點(diǎn)

第二章：如何判斷幼兒急疹

第三章：幼兒急疹的治療及家庭護(hù)理

幼兒急疹是小兒常見(jiàn)疾病，幾乎每個(gè)兒童在2歲前都會(huì)有得過(guò)此病，但不能因?yàn)槌Ｒ?jiàn)就可以忽視，幼兒急疹要得到我們的高度重視。那么，什么是幼兒急疹？幼兒急疹的癥狀是什么？下面就來(lái)和小編一起盤點(diǎn)育兒知識(shí)，揭秘幼兒急疹的護(hù)理。

幼兒急疹的因素及特點(diǎn)

幼兒急疹不必慌

孩子不明原因的高燒，好不容易燒退了，又出現(xiàn)一身的疹子，令家長(zhǎng)十分著急。其實(shí)，這種病并非它表現(xiàn)出來(lái)的那么嚴(yán)重……

什么是幼兒急疹

幼兒急疹是兒童早期的一種常見(jiàn)病，幼兒急疹也叫嬰兒玫瑰疹，是由病毒引起的一種小兒急性傳染病。大多數(shù)兒童在2歲前都得過(guò)此病，本病特點(diǎn)是突發(fā)高熱，一般持續(xù)3—5天左右，熱退而全身出現(xiàn)粉紅色斑點(diǎn)樣皮疹。

幼兒急疹致病因素

20世紀(jì)50年代有學(xué)者認(rèn)為，幼兒急疹可能是由病毒感染引起，但一直未分離出致病病毒。1986年Yamanishi首先從幼兒急疹患者外周血淋巴細(xì)胞中分離出人類皰疹病毒6型。研究證實(shí)，皰疹病毒6型分A、B兩個(gè)亞型，幼兒急疹大部分是由皰疹病毒6型B亞型感染引起，病毒顆粒呈球形，直經(jīng)為200納米。其核衣殼為163個(gè)殼微粒組成的立體對(duì)稱20面體，其內(nèi)是由雙股DNA組成的核心，核衣殼外有一層脂蛋白包膜。

國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)，87%的新生兒出生后即帶有皰疹病毒6型抗體，是因?yàn)樘嚎赏ㄟ^(guò)胎盤從母體得到抗體，所以6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒因從母體獲得被動(dòng)免疫而很少患病。6個(gè)月后胎兒抗體逐漸消失而成為易感者，2—3歲時(shí)約75%以上都已患過(guò)該病或隱性感染而獲得免疫力。皰疹病毒6型抗體呈陽(yáng)性，故本病多見(jiàn)于6—18個(gè)月小兒，尤以1周歲以下嬰兒更多見(jiàn)，有學(xué)者對(duì)年齡為6~1 2個(gè)月的幼兒急疹進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)98.2%的幼兒在出生后6個(gè)月發(fā)病。人類皰疹病毒6型感染后可產(chǎn)生持久免疫力，以后不會(huì)再得第2次。少部分幼兒急疹由人類皰疹病毒7型引起，但皰疹病毒7型引起的幼兒急疹一般發(fā)病相對(duì)較晚，且皮疹較輕微或不典型。

幼兒急疹特點(diǎn)

無(wú)癥狀的成人患者是本病的傳染源，經(jīng)呼吸道飛沫傳播，多為散發(fā)病例，一般不具有傳染性和流行性。本病一年四季均有發(fā)病，以冬春季多發(fā)，無(wú)男女性別差異。

幼兒急疹的特點(diǎn)是急性起病，突然高熱達(dá)39℃，持續(xù)3—4天后體溫突然下降，在體溫下降的同時(shí)或稍后全身迅速出現(xiàn)皮疹，在醫(yī)學(xué)上稱“熱退疹出”，是幼兒急疹的特有表現(xiàn)。皮疹由頸部及軀干開(kāi)始，迅速波及四肢，為淡玫瑰紅色皮疹，大多為散在性，少數(shù)相互融合。此疹一般沒(méi)有癢感，但有少數(shù)孩子會(huì)有癢感，24小時(shí)內(nèi)皮疹出齊，1 ~2天后全部消退，皮疹不脫屑，不留色寨沉著；耳后、枕后淺表淋巴結(jié)可輕度腫大，但無(wú)壓痛，腫大的淋巴結(jié)消退較晚。患兒雖有高熱，但是全身癥狀輕，精神較好，僅有輕度咽紅，有時(shí)伴有腹瀉，稀水樣便，但次數(shù)較少。

如何判斷幼兒急疹

幼兒急疹早期判斷

幼兒急疹早期診斷有一定困難，但國(guó)外有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)89.5%的患兒在發(fā)熱期間其懸雍垂根部?jī)蓚?cè)出現(xiàn)潰瘍。因此，愚雍乖根部?jī)蓚?cè)潰瘍對(duì)幼兒急疹可能具有早期診斷意義。另有報(bào)道，約14.9%的患兒在發(fā)熱3天內(nèi)可有囟門較飽滿（注意與囟內(nèi)感染區(qū)別），頭枕部、耳后淋巴結(jié)開(kāi)始腫大。

幼兒急疹周圍珈象的特點(diǎn)是周圍血白細(xì)胞總數(shù)降低，分類以淋巴細(xì)胞增多為主，約占70%~90%。幼兒急疹出疹前就是有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生也難以確診，易誤診為上呼吸道感染或消化不良，一旦體溫驟退，出現(xiàn)典型皮疹即可診斷，病也即將痊愈。家長(zhǎng)已經(jīng)為嬰兒數(shù)天的持續(xù)高熱急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)，好在幼兒急疹預(yù)后良好，很少有并發(fā)癥發(fā)生，因此家長(zhǎng)無(wú)需再帶嬰幼兒到醫(yī)院看皮疹，因不需特殊治療，無(wú)并發(fā)癥時(shí)也不必用抗生素。

幼兒急疹的鑒別診斷

本病需與以下出疹性疾病鑒別：

麻疹：卜呼吸道卡他癥狀重，病初口腔黏膜有Koplik斑，高熱3天后出疹，出疹時(shí)體溫更高，皮疹先見(jiàn)于耳后發(fā)際，后波及面部、頸部、軀干及四肢，手腳心出疹后，疹子就出全了。約3天左右皮疹開(kāi)始按出疹順序逐漸消退，疹退后有糠麩狀脫屑并留有棕色色素沉著。麻疹常并發(fā)肺炎。

鳳疹：通常于發(fā)熱1～2天后出疹，皮疹初見(jiàn)于面頸部，迅速向下蔓延，1天內(nèi)布滿軀干和四肢，風(fēng)疹在出疹時(shí)伴發(fā)熱預(yù)后、枕后淋巴結(jié)腫大。

藥疹：有服藥史，突然發(fā)疹，常同時(shí)伴有輕或中度發(fā)熱，中或重度瘙癢，末梢血淋巴細(xì)胞不高。皮疹為多形性，有不同的顏色，麻疹陽(yáng)紅斑型藥疹皮膚損害與麻疹相似，為散在或密集的紅色帽針頭樣后疹，以軀干為多，可泛發(fā)全身猩紅熱樣型藥疹的損害與猩紅熱相似。初起為細(xì)小紅斑，從面、頸、上肢、軀干順序向下發(fā)展，于2～3天可遍布全身并相互融合。面部四肢可出現(xiàn)腫脹，以皺褶處及四肢屈側(cè)為明顯。

幼兒急疹為自限性疾病，無(wú)特殊治療方法，主要是加強(qiáng)護(hù)理及對(duì)癥治療。

幼兒急疹的治療及家庭護(hù)理

幼兒急疹的治療

對(duì)癥治療：體溫高時(shí)先給予物理降溫（頭枕冰袋或溫水為孩子擦身），體溫超過(guò)38.5℃時(shí)適當(dāng)應(yīng)用少量的退熱藥物，防止孩子因高熱引起抽風(fēng)。適當(dāng)應(yīng)用含肖“撲熱息痛”或“布洛芬”成分的嬰幼兒退燒藥，一旦出現(xiàn)驚厥給予苯巴比妥鈉或水合氯醛，可適當(dāng)補(bǔ)液。

中醫(yī)治療：早期治宜疏風(fēng)解表，出疹期宜清熱涼血。

幼兒急疹的家庭護(hù)理

讓患兒休息，病室內(nèi)要安靜，空氣要新鮮，被子不能蓋得太厚太多。

保持皮膚的清潔衛(wèi)生，經(jīng)常給孩子擦去身上的汗?jié)n，以免著涼。

多喝開(kāi)水或果汁，以利于出汗和排尿，促進(jìn)毒物排出。

體溫超過(guò)39℃時(shí)，可用溫水或37%的乙醇為孩子接身，防止因高熱引起抽風(fēng)。

多進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，以牛奶、米湯、豆?jié){、粥以及面條等為主。

總結(jié)：幼兒急疹是一種急性傳染病，因此要得到人們的高度重視，發(fā)現(xiàn)寶寶患有幼兒急疹的癥狀應(yīng)及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。以上小編為您盤點(diǎn)的有關(guān)于幼兒急疹的知識(shí)趕緊來(lái)學(xué)習(xí)下吧。（文章原載于《健康向?qū)А?，刊?hào)：2012第1期，作者：于雁玲，版權(quán)歸作者所有；轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如涉及作品內(nèi)容、版權(quán)和其它問(wèn)題，請(qǐng)盡快與我們聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除內(nèi)容）