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　　一、一般門診統(tǒng)籌報(bào)銷政策：

　　門診統(tǒng)籌報(bào)銷協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅限定在鎮(zhèn)村（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站）兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　門診統(tǒng)籌報(bào)銷年人封頂額按120元確定，年末實(shí)行零結(jié)余。門診統(tǒng)籌報(bào)銷的范圍包括一般診療費(fèi)、門診治療費(fèi)、醫(yī)技檢查費(fèi)、合規(guī)藥品費(fèi)。

　　報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）按60%執(zhí)行，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）按70%執(zhí)行。

　　鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）診次報(bào)銷限額40元，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）診次報(bào)銷限額30元。

　　二、門診“兩病”報(bào)銷政策：

　　保障對(duì)象參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員，確診高血壓、糖尿病需要在門診采取藥物治療的患者，全部納入保障范圍。已納入門診特殊病中的“兩病”保障范圍的參保城鄉(xiāng)居民，不再納入本方案保障范圍?！皟刹　遍T診藥品費(fèi)用不再重復(fù)納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍。

　　用藥范圍“兩病”門診用藥必須執(zhí)行《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》(醫(yī)保發(fā)[2019]46號(hào))中的降血壓、降血糖藥品品種。推動(dòng)長(zhǎng)期處方制度，符合條件的最長(zhǎng)可放寬到兩個(gè)月。

　　報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)城鄉(xiāng)參?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)“兩病”門診藥品費(fèi)用，按照60%比例報(bào)銷。

　　報(bào)銷限額一個(gè)年度內(nèi)，“兩病”患者發(fā)生的門診藥品費(fèi)用，醫(yī)?；鹱罡邎?bào)銷限額分別為高血壓400元、糖尿病500元。