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         結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜，或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。

工具/原料

典型癥狀

方法/步驟

起病較急，會(huì)先有幾周午后發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗等結(jié)核中毒性癥狀。

局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度最大的腋前線或腋后線下方，呈銳痛，隨深呼吸或咳嗽而加重。

由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多，幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對(duì)胸膜的刺激可引起反射性干咳，體位轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)更為明顯。

積液量少時(shí)僅有胸悶、氣促，大量積液壓迫肺、心和縱隔，則可發(fā)生呼吸困難。積液產(chǎn)生和聚集越快、越多，呼吸困難越明顯，甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。

積液量少者或葉間胸膜積液的胸部體征不明顯，或早期可聽(tīng)到胸膜摩擦音。積液中等量以上者患側(cè)胸廓稍凸，肋間隙飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)受限。

氣管、縱隔和心臟向健側(cè)移位?；紓?cè)語(yǔ)音震顫減弱或消失，叩診濁音或?qū)嵰?。?tīng)診呼吸音減弱或消失，語(yǔ)音傳導(dǎo)減弱。由于接近胸腔積液上界的肺被壓縮，在該部聽(tīng)診時(shí)可發(fā)現(xiàn)呼吸音不減弱反而增強(qiáng)。如有胸膜粘連與胸膜增厚時(shí)，可見(jiàn)患側(cè)胸廓下陷，肋間隙變窄，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)，叩診濁音，呼吸音減弱。

注意事項(xiàng)

如果發(fā)現(xiàn)這些癥狀請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以免錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。