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搶你褲褲 小兒支氣管炎繼發(fā)于上呼吸道感染，見于深秋及寒冬。由感染(細(xì)菌、病毒)、刺激(物理、化學(xué))、變態(tài)等所引起氣管及支氣管黏膜的急性反應(yīng)，分急、慢性。成人多見腺病毒或流感病毒，兒童則由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起。

急性支氣管炎起病急，可有畏寒、低熱、頭痛、鼻寒、流涕、噴嚏、咽痛、聲嘶等感冒癥狀。以后出現(xiàn)咳嗽，初始為刺激性干咳，后有黏痰或膿性痰，少數(shù)人痰中帶血，一般持續(xù)3～5日后逐漸好轉(zhuǎn)，有時(shí)咳嗽可能持續(xù)2～3周。肺部可聞及干性或濕性羅音，咳嗽后羅音減少或消失。少數(shù)病兒可有白細(xì)胞增高，提示為細(xì)菌感染或合并感染。過敏性者在鼻涕和痰液內(nèi)含有大量嗜酸性粒細(xì)胞。X線檢查大多正常，或僅見肺紋理增粗。

慢性支氣管炎常伴有呼吸道反復(fù)感染和變態(tài)疾病，有長期吸煙或吸入刺激性氣體、煙霧、粉塵史，咳嗽或咳痰可延續(xù)3個(gè)月以上。兩肺可有散在性干性或濕性羅音，X線檢查可見有下肺紋理增加，呈條狀或網(wǎng)狀。如并發(fā)肺氣腫時(shí)，則兩肺透亮度增強(qiáng)，兩側(cè)膈肌低位。

小兒支氣管炎的治療與小兒支氣管肺炎的治療原則相同，不再贅述。

(一)中醫(yī)治療

1．湯藥

(1)風(fēng)寒咳嗽型：咳嗽聲重較急，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，咽癢，發(fā)熱或不發(fā)熱，頭痛，苔薄白，脈浮。用杏仁、半夏、荊芥各6克，前胡、蘇葉各10克，麻黃3克，生姜3片。水煎沮服，每日2次，每日1劑。

(2)風(fēng)熱咳嗽型：咳痰不爽，痰黃稠粘，口渴咽痛，鼻流濁涕，發(fā)熱頭痛，有汗，舌苔微黃，脈浮數(shù)。用桑葉、菊花、連翹、枇杷葉各10克，杏仁、前胡、桔梗、黃芩各6克。水煎，每日1劑，分2次服。

(3)熱痰壅肺型：咳嗽痰多，稠粘難咯出，發(fā)熱面赤，目赤唇紅，煩躁不安，小便黃少，大便干燥，苔黃，脈滑數(shù)。用麻黃3克，生石膏15—20克，杏仁、黃芩、前胡、蘇子各6克，川貝母、瓜萎仁各10克，萊菔于5克。水煎，每日1劑，分2次服；必要時(shí)可每日2劑。

(4)痰飲咳嗽型：咳嗽，痰多色白而粘，容易咳出，胸脘痞悶，食欲不振，苔白膩，脈滑或濡滑。用半夏、橘紅、杏仁、白術(shù)、茯苓、太子參各10克，蘇孑6克，白芥子、細(xì)辛各1．5克，生姜3片，大棗3枚。水煎，每日1劑，分2次服。

(5)陰虛燥咳型：咳嗽日久，干咳無痰或少痰，口渴咽干，或潮熱盜汗，手足心熱，舌質(zhì)稍紅，苔少或無苔，脈細(xì)數(shù)。用百部、沙參、知母、杏仁、枇杷葉、前胡各10克，紫菀、烏梅各6克，青黛3克。水煎，每日1劑，分2次服。

2．中成藥

(1)桑菊感冒片，或銀翹解毒片，每日2次，每次3片，周歲內(nèi)兒酌減。

(2)川貝枇杷糖漿，每日2次，每次5毫升?；蝠B(yǎng)陰清肺膏，每日2次，每次5—10毫升。周歲內(nèi)兒酌減。

(3)銀黃口服液，每日2—3次，每次5毫升。

(二)西醫(yī)治療

1．咳嗽：復(fù)方甘草合劑，每歲每次1毫升，每日3次。劇咳：咳必清5歲以上每次6．25—12．5毫克。

2．咳痰不暢：氯化銨每日每公斤20—60毫克，分4次，口服。

3．高燒不退：新諾明干糖漿，2—5歲一次1/2包，6—12歲一次1～2包，一日3次口服。或乙酰螺旋霉素片，每日每公斤體重20—30毫克，分4次口服。