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2023-01-24
更新時間:2022-07-23 12:06:24作者:佚名
有寶媽留言說,8歲的兒子睡覺的時候,左側(cè)陰囊突然開始疼痛。剛開始因為害羞沒有告訴家長,后來疼得越來越厲害,才跟父母說了。去了醫(yī)院一檢查,竟然是睪丸扭曲,需要做手術(shù)。她實(shí)在想不明白,孩子這么小,怎么會得這么奇怪的病呢?
其實(shí),睪丸扭曲并不是什么罕見的疾病,在18歲之前,每1500名男生里就可能有1名接受過睪丸扭轉(zhuǎn)手術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)是指連接睪丸的精索出現(xiàn)了扭轉(zhuǎn),阻斷了睪丸的血液、水分和養(yǎng)分供應(yīng)。導(dǎo)致患兒突然出現(xiàn)睪丸疼痛,嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致睪丸壞死。
通俗而言,因為睪丸所在位置離人體核心位置較遠(yuǎn),所以需要幾條血管(也就是精索)為它提供血液及養(yǎng)分。通常睪丸不會動,會安穩(wěn)的待著,但它突然動了,發(fā)生旋轉(zhuǎn),精索也會跟著扭曲打折,睪丸就可能因缺血壞死。
睪丸扭轉(zhuǎn)如果沒有及時救治后果很嚴(yán)重,被稱為“少年殺手”。根據(jù)報道,睪丸累計損失率可達(dá)到31.9%~41.9%。但直到今天,很多人對睪丸扭轉(zhuǎn)的了解仍非常少,同時青春期男孩因害羞,不會在“蛋蛋”疼的第一時間告訴家長,延誤治療,從而耽誤了治療時間。
睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)有哪些?
睪丸扭轉(zhuǎn)臨床表現(xiàn)主要包括四點(diǎn):急、痛、紅腫、吐。
急:經(jīng)常在睡眠中突然發(fā)病,或者在劇烈運(yùn)動后突然發(fā)病。
痛:起初一側(cè)陰囊內(nèi)出現(xiàn)隱痛,很快變成持續(xù)性劇烈疼痛。
紅腫:陰囊常出現(xiàn)紅腫、睪丸腫大。
吐:有時會伴隨著惡心、嘔吐等癥狀。
哪些人容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)?
在臨床中睪丸扭轉(zhuǎn)并不罕見,各個年齡段都可能發(fā)生。但在年齡分布中,有2個高峰期,第一個高峰期是新生兒期,第二個高峰期在青春期前后,即12-18歲之間。
所以如果青少年或小兒出現(xiàn)急性陰囊腫痛,首先要考慮是否可能是睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸扭轉(zhuǎn)有哪些誘因?
睪丸扭轉(zhuǎn)多發(fā)生在睡眠中或起床時,因為在睡眠中迷走神經(jīng)的興奮性變高,導(dǎo)致提睪肌收縮增加,進(jìn)而導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)。
運(yùn)動、外傷等外力作用影響也會導(dǎo)致提睪肌過度活動,從而導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)。
在寒冷天氣時也可能誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)。
睪丸的體積過大,陰囊內(nèi)精索過長,同樣可能誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)。
家族遺傳也是睪丸扭轉(zhuǎn)的危險因素之一。
睪丸扭轉(zhuǎn)的危害及治療方式?
睪丸非常脆弱,一旦發(fā)生了扭轉(zhuǎn),病變程度不僅與睪丸扭轉(zhuǎn)程度有關(guān),還與扭轉(zhuǎn)時間有著非常重要的關(guān)系。
睪丸扭轉(zhuǎn)6小時存活率為97.2%;7-12小時為79.3%;13-18小時內(nèi)為61.3%;扭轉(zhuǎn)超過24小時的睪丸基本壞死,只能做壞死睪丸切除手術(shù)。同時睪丸扭轉(zhuǎn)不及時就診,會導(dǎo)致患兒生育能力下降。
所以一般情況下最佳的搶救時間為發(fā)病的6個小時內(nèi),進(jìn)行手術(shù)恢復(fù)睪丸的血液供給。而如果超過6個小時,則需根據(jù)具體情況而定,如果睪丸發(fā)生壞死,需及時進(jìn)行睪丸切除手術(shù),否則可能導(dǎo)致不育。
如果扭轉(zhuǎn)的睪丸復(fù)位越早、扭轉(zhuǎn)度越低,睪丸越有可能存活保留。如果扭轉(zhuǎn)<6小時、扭轉(zhuǎn)<360°,90%以上睪丸能存活;扭轉(zhuǎn)>6小時,扭轉(zhuǎn)<360°,手術(shù)后睪丸萎縮率明顯增加;如果睪丸扭轉(zhuǎn)>24小時、扭轉(zhuǎn)>540°,睪丸極少能存活。
如何打贏“蛋蛋保衛(wèi)戰(zhàn)”
因為睪丸扭轉(zhuǎn)主要發(fā)生在青少年中,但很多孩子和家長對這個病并不了解,因此可能出現(xiàn)判斷失誤的情況,所以家里有男孩的,要對這個病提前有個了解。
家長要告訴孩子,如果“蛋蛋”疼不要害羞,一定要及時告訴父母。同時當(dāng)孩子出現(xiàn)陰囊疼痛時,家長要首先考慮睪丸扭轉(zhuǎn)的可能,及時帶孩子去醫(yī)院就診,要在6小時內(nèi)得到就診,避免因盲目轉(zhuǎn)診或其他原因錯過最佳診治時間。