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“醫(yī)生，我家孩子得怪病了，晚上一睡覺就發(fā)出尖銳的怪聲，像是吹哨子，又像是吹笛子……”

上周，10歲的男孩飛飛（化名）被家長(zhǎng)帶進(jìn)了成都市婦兒中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任徐幼的診室，開始描述這“恐怖”的三個(gè)月。飛飛的媽媽說(shuō)，三個(gè)月前，孩子睡覺開始發(fā)出怪聲，非?？植?，她“判定”是打呼嚕，并要求徐幼主任為孩子做扁桃體手術(shù)。徐幼經(jīng)過(guò)問(wèn)診及檢查，發(fā)現(xiàn)孩子的扁桃體并不肥大，身體也沒(méi)有其他不適，且該家長(zhǎng)所描述的聲音不是正常的打呼嚕聲。這個(gè)像吹笛子又像吹哨子的怪聲是從哪里來(lái)的呢？

徐幼大膽猜測(cè)，問(wèn)出了最重要的一個(gè)問(wèn)題：他是不是誤吞過(guò)異物，有東西卡到了？飛飛媽媽立即回答：不可能，他那個(gè)異物早就拿出來(lái)了，都是三個(gè)月以前的事了，當(dāng)時(shí)卡了個(gè)筆帽。他就是得了“怪病”！

“孩子果然有過(guò)吞食異物經(jīng)歷，且這個(gè)異物還很奇怪，會(huì)發(fā)出聲音？”徐幼安排孩子進(jìn)行肺部CT檢查，還真發(fā)現(xiàn)孩子肺上有個(gè)陰影，進(jìn)一步證實(shí)了自己的推測(cè)?！安豢赡?！他就是得了‘怪病’！”飛飛媽媽完全不相信徐幼的推測(cè)，拿著開好的住院證，帶著孩子回家了。

當(dāng)天下午，徐幼下門診后仍不見孩子來(lái)住院，因擔(dān)心娃娃肺上有炎癥，立即撥通了其家長(zhǎng)的電話苦口婆心勸說(shuō)，當(dāng)天晚上8點(diǎn)，飛飛家長(zhǎng)帶著孩子住進(jìn)了醫(yī)院?？紤]到異物卡入的時(shí)間很長(zhǎng)，且位于右肺的中下部分，徐幼請(qǐng)了胸外科醫(yī)生和呼吸內(nèi)科醫(yī)生一同會(huì)診，醫(yī)生一致建議手術(shù)取出。但家長(zhǎng)認(rèn)為孩子卡到異物的可能性很小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，直到把孩子送入了手術(shù)室仍在猶豫不決。徐幼通過(guò)多方解釋，告知孩子有盡快行氣管鏡探查的必要，最后家長(zhǎng)終于同意了接受手術(shù)。

果然，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，孩子的右肺中葉支氣管可見一個(gè)藍(lán)色的異物堵塞，卡得很深，周圍已經(jīng)開始化膿。術(shù)后當(dāng)天，飛飛睡覺時(shí)的“恐怖”聲音就消失了。

徐幼說(shuō)，中性筆的筆帽中間是空的，晚上平躺睡覺，呼吸用力，空氣通過(guò)狹窄的筆帽，就會(huì)發(fā)出一種較尖的聲音，仿佛吹口哨吹笛子。而如果沒(méi)有及時(shí)手術(shù)，不僅會(huì)導(dǎo)致孩子的疾病經(jīng)久不愈，還會(huì)加重支氣管的堵塞和肺部感染，

徐幼說(shuō)，兒童氣管、支氣管異物是嬰幼兒及兒童在耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)領(lǐng)域中常見的意外傷害，也是該科臨床工作中常見的危及兒童生命安全的危重急癥，容易導(dǎo)致并發(fā)癥和不良后果。兒童天生活潑好動(dòng)，常在進(jìn)食時(shí)哭鬧、嬉笑或跑跳，口中的食物或異物易被吸入氣管或支氣管。兒童氣管、支氣管異物一旦發(fā)生，能自行咳出的概率很小，且異物在咳嗽過(guò)程中易發(fā)生移位，造成異物阻塞在氣管或聲門，進(jìn)而導(dǎo)致孩子有發(fā)生窒息或死亡的風(fēng)險(xiǎn)。因此氣管、支氣管異物一旦發(fā)生，手術(shù)取出是唯一可行的方法。

向毅 成都日?qǐng)?bào)錦觀新聞?dòng)浾?余星雨

市婦兒中心醫(yī)院 供圖