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有一種兒童內(nèi)科常見病，發(fā)病時腹疼難忍，孩子蜷縮在一塊，不讓觸摸肚子，家長、醫(yī)生第一時間會考慮是外科病急性闌尾炎。

但通過進(jìn)一步檢查，會發(fā)現(xiàn)這種疼是一陣一陣的，緩解期基本不明顯，血常規(guī)提示感染指標(biāo)不高。褪下衣褲會發(fā)現(xiàn)孩子腿上有出血點、出血斑，這時基本可以明確診斷：過敏性紫癜。

大多數(shù)兒童過敏性紫癜因為雙下肢皮膚瘀點、瘀斑，腳腕、膝關(guān)節(jié)腫痛就診，醫(yī)生可以第一時間明確診斷。部分以腹痛發(fā)病，3-5天后出現(xiàn)皮膚出疹才能診斷，當(dāng)然腹痛嚴(yán)重胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)消化道黏膜出血也可以早期診斷。今天就來給寶媽寶爸們科普一下過敏性紫癜。

過敏性紫癜又稱亨-舒綜合征（Henoch-Schonlein purpura，HSP）

為什么會得過敏性紫癜呢？

可能涉及感染、免疫紊亂、遺傳等因素：

1、感染 ：感冒常常是過敏性紫癜的觸發(fā)因素，最常見溶血性鏈球菌感染，幽門螺旋桿菌，金黃色葡萄球菌，副流感病毒、EB病毒、微小病毒B19等也可以引起。

2、疫苗接種：某些疫苗接種如流感疫苗、乙肝疫苗、狂犬疫苗、流腦疫苗、白喉疫苗、麻疹疫苗也可能誘發(fā)過敏性紫癜。

3、食物和藥物可能觸發(fā)過敏性紫癜的發(fā)生。

4、有一定遺傳好發(fā)傾向。

5、寒冷刺激、外傷、結(jié)核桿菌試驗以及精神因素等均可能誘發(fā)過敏性紫癜。

得了過敏性紫癜怎么辦？

1、發(fā)生這一疾病時，積極查找可能的原因和誘因，排除一些其他疾病。

2、過敏性紫癜具有自限性，單純皮疹通常不需要特殊治療；需要治療包括控制患兒急性癥狀和影響預(yù)后的因素，如急性關(guān)節(jié)痛、腹痛及腎損害。

3、飲食：在過敏性紫癜早期避免進(jìn)食容易致敏的魚、蝦、蛋、奶、蟹、海鮮等食物；有些孩子還可能對堅果類食物過敏，也用加以控制；避免空腹進(jìn)食生冷蘋果、熱帶水果如芒果、菠蘿，其它食物因孩子既往過敏史而異；如果既往沒有明確的過敏史，肉類、禽類不必限制，只要避免煎、炸、烤、零食、飲料，清淡易消化即可；嚴(yán)重腹痛或嘔吐者需要營養(yǎng)要素飲食或暫時禁食并胃腸外營養(yǎng)支持治療；一旦急性期過、皮疹不再出現(xiàn)一月后，飲食可漸添加，過度到正常；孩子生長需要補充異體優(yōu)質(zhì)蛋白，不能因不必要的擔(dān)心而長期忌口。

4、糖皮質(zhì)激素適用于過敏性紫癜胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)炎、血管神經(jīng)性水腫、腎損害較重及表現(xiàn)為其他器官的急性血管炎患兒，早期應(yīng)用激素能有效緩解腹部及關(guān)節(jié)癥狀，明顯減輕腹痛，提高腹痛緩解率，可能減少腸套疊、腸出血的發(fā)生風(fēng)險，對腹部癥狀嚴(yán)重的患兒早期應(yīng)用激素是有益的，有可能降低外科手術(shù)干預(yù)風(fēng)險。

過敏性紫癜預(yù)后怎么樣？

1、過敏性紫癜是自限性疾病，大多數(shù)在8周內(nèi)可以痊愈，但是很容易復(fù)發(fā)，皮疹反復(fù)出現(xiàn)家長們不必要過分緊張，注意孩子有無關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、大便顏色和性狀有無改變，如果有這些癥狀需要及時看醫(yī)生。沒有任何藥物可以預(yù)防過敏性紫癜的復(fù)發(fā)。

2、過敏性紫癜預(yù)后主要與消化道癥狀及腎炎有關(guān)，近期預(yù)后與消化道癥狀有關(guān)，遠(yuǎn)期預(yù)后與腎臟受累的嚴(yán)重程度有關(guān)。

3、兒童過敏性紫癜腎臟損害85％發(fā)生在病程4周內(nèi)，91％發(fā)生在病程6周內(nèi)，97％發(fā)生在6個月內(nèi)，因此建議對尿液分析正?；純褐辽匐S訪半年，6個月后尿液檢查仍異常者需繼續(xù)隨訪3-5年。

孩子得了過敏性紫癜，一定要引起注意喲！【兒二科 賀錦】