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2023-01-31
多地調(diào)整常態(tài)化核酸檢測，千億規(guī)模“生意”可持續(xù)嗎？
更新時間：2022-07-06 19:38:09作者：未知
導讀：在常榮山看來，對所有人群進行無差別的常態(tài)化檢測沒有意義，“過往的防控歷史已經(jīng)證明，除非覺得自己去過高風險地區(qū)或者有一些高危行為的人群主動要求檢查，這樣才有可能發(fā)現(xiàn)苗頭”。
（文/張玉 編輯/馬媛媛）日前，多地發(fā)布調(diào)整常態(tài)化核酸檢測的通知，引發(fā)廣泛關注。
7月4日，河北省邯鄲市新冠肺炎防控小組通告表示，自7月5日起，暫停全市每周一次的常態(tài)化新冠病毒核酸篩查。
據(jù)觀察者網(wǎng)不完全統(tǒng)計，7月份以來截至目前，河北省包括石家莊、唐山、邯鄲、保定、張家口、滄州、衡水、定州、辛集、廊坊等10個城市明確規(guī)定暫停全市每周一次的常態(tài)化新冠病毒核酸篩查。此外，全國不少城市也紛紛發(fā)布了調(diào)整常態(tài)化核酸檢測的通知。
當防疫成為常態(tài)化，政策開始轉(zhuǎn)向更為精準有效地推進核酸檢測，相關產(chǎn)業(yè)也面臨著一輪洗牌。
“有效期只剩15小時”
作為一名滬昆通勤人員，蘇念（化名）最多的時候曾經(jīng)一天要被要求測三次核酸。
6月19日，昆山市新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控指揮部發(fā)布《昆山市疫情防控2022年第103號通告》明確，從6月20日6：00起有序開放在昆山有固定住所或工作單位的人員滬昆通勤。
返滬上班的第一天，蘇念欣喜地看到自己的“鹿路通”通勤憑證終于審核通過，但蘇念的核酸有效期，也只剩下15個小時了。這意味著，她必須在晚上10點前回到所居住的昆山市花橋鎮(zhèn)。
核酸有效期一般從核酸采樣時間開始計算，算上出結(jié)果和提交審核的時間，要耽誤不少時間。蘇念自嘲：“感覺自己還沒出門，就已經(jīng)快過期了?！?/p>
由于上海和蘇州的通行憑證“隨申碼”和“蘇康碼”上的核酸檢測記錄不能互通，蘇念上班前一晚在昆山花橋做的核酸檢測沒有得到公司門衛(wèi)大爺?shù)恼J可。無奈之下，蘇念只好承諾下班之后再到公司附近的核酸采樣點進行一次采樣。
讓蘇念沒有想到的是，這并未結(jié)束。就在蘇念晚上出地鐵站、穿過上海市界檢查站準備回家時，卻意外地發(fā)現(xiàn)，前面的路已經(jīng)被圍擋起來了。幾個燈火通亮的帳篷里，工作人員正有序進行核酸檢測，帳篷外是密密麻麻排隊進行檢測的上海返昆人員。
大喇叭里循環(huán)播放著：“沒有當天核酸檢測結(jié)果的請走左邊通道，進行快速核酸檢測?！笔聦嵣希K念發(fā)現(xiàn)，幾乎沒有人能夠直接通過右邊通道直接回家，大部分人不管有沒有結(jié)果都隨著人群排隊進行核酸檢測，為得是第二天上班不用再匆匆忙忙做核酸。
這種情況持續(xù)了兩周左右，隨著上海清零逐步邁入常態(tài)化，蘇念現(xiàn)在的小區(qū)現(xiàn)在大概3天會做一次核酸，但地鐵站外每天晚上燈火通明的核酸檢測點，不知道什么時候已經(jīng)悄然沒有了。
多市取消常態(tài)化核酸檢測
調(diào)整核酸檢測“緊箍咒”的不止是昆山。
7月3日，河北廊坊市代管縣級市三河發(fā)布《關于調(diào)整常態(tài)化疫情防控措施的通告》。其中指出，公共場所和社區(qū)、村街不再查驗72小時內(nèi)核酸陰性證明，通勤人員返回時掃“三河疫保通”即可通行，不再要求每日核酸檢測。24小時內(nèi)無核酸陰性證明通勤證邊框變色、憑電子憑證在域內(nèi)免費核酸檢測等防控措施相應取消。
值得一提的是，三河市并不是普通意義上的一座城市。公開資料顯示，三河市所在的北三縣地處北京市和天津市的交界處，行政上隸屬于河北省廊坊市，包括三河市、大廠回族自治縣以及香河縣。由于地處京津之間，北三縣也一度成為河北省經(jīng)濟發(fā)展速度最快的地區(qū)之一，被河北省視為“經(jīng)濟特區(qū)”，有“北京后花園”的美譽。
像蘇念等滬昆通勤族一樣，北三縣的滬昆通勤族需要面臨的是北京、廊坊和縣城當?shù)氐姆酪哒?，小心翼翼地往返于兩個城市之間。
三河市發(fā)布核酸檢測常態(tài)化調(diào)整的公告后，7月4日，衡水市新冠病毒防控指揮部通知稱，即日起，暫停全市每周一次的常態(tài)化全員新冠病毒核酸篩查。自7月4日起，居民進入公共場所和乘坐公共交通工具，不再查驗7日內(nèi)核酸陰性證明。有核酸檢測需求的居民，按照“愿檢盡檢”的規(guī)定，到核酸采樣點進行檢測，費用自理。
同日，滄州市疫情防控小組也表示，暫停全市每周一次的常態(tài)化新冠病毒核酸篩查，不再查驗7日內(nèi)核酸陰性證明或“核酸已采憑證?！?/p>
另據(jù)不完全統(tǒng)計，截至目前，除了河北，包括安徽多地；山東濟南、青島、德州；浙江寧波、杭州；安徽蕪湖；武漢；河南平頂山、濮陽、許昌；廣東惠州等多地都發(fā)布了調(diào)整常態(tài)化核酸檢測的相關通知。
檢測亂象頻現(xiàn)
事實上，自從多省實施常態(tài)化核酸檢測以來，核酸檢測需求持續(xù)增加。
太平洋證券今年5月份發(fā)布的一份研究報告顯示，上海、廣州、杭州、深圳等多地推行常態(tài)化核酸檢測點，實行免費核酸檢測；其中上海布局設置各類核酸采樣點近9000個，廣州統(tǒng)籌2萬余名醫(yī)護人員在全市開設4639個核酸采樣點。
在此基礎上，第三方醫(yī)學檢驗實驗室因其標準化、規(guī)范化的運營，龐大的產(chǎn)能儲備，靈活高效的調(diào)度能力，在核酸檢測特別是大規(guī)模核酸篩查方面發(fā)揮了重要作用。截至4月份，我國新冠病毒核酸檢測能力達到每天5165萬管。根據(jù)不完全數(shù)據(jù)統(tǒng)計，新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我國已經(jīng)完成了大約115億人次的核酸檢測。
根據(jù)北京市《關于進一步降低新型冠狀病毒核酸檢測項目價格的通知》，自5月3日起新冠病毒核酸單樣本檢測價格由每次24.9元降低至19.7元，混合檢測價格同步由每樣本5.9元降低至3.4元。
以上海、北京、廣州、深圳、杭州、長春、山東為例，其人口數(shù)量分別約為2490萬、2190萬、1880萬、1760萬、1220萬、853萬、1.02億，合計超2億人口；假設大規(guī)模核酸檢測采用10：1混檢措施，按照平均每人每月檢測8次計算，則上述地區(qū)的單月檢測服務市場規(guī)模為56億元、半年化市場規(guī)模為336億元；若按照推廣至全國40%滲透率計算則單月市場規(guī)模達154億元，半年化則達922億元。
這也帶動了相關領域企業(yè)業(yè)績的大幅增長。比如，2021年金域醫(yī)學營業(yè)總收入119.43億元，同比增長44.88%，歸母凈利潤22.2億元，同比增長47.03%；迪安診斷營業(yè)收入130.83億元，同比增長22.85%，歸母凈利潤11.63億元，同比增長44.83%；凱普生物2021年營業(yè)收入26.73億元，同比增長97.34%；歸母凈利潤8.52億元，同比增長134.97%。
面對突然出現(xiàn)的利益蛋糕，不可避免地出現(xiàn)一些亂象。7月5日，據(jù)北京市人民檢察院辦公室公眾平臺“京檢在線”消息，北京市豐臺區(qū)人民檢察院經(jīng)依法審查，于2022年7月5日以涉嫌妨害傳染病防治罪，對北京市公安局豐臺分局提請批準逮捕的北京中同藍博醫(yī)學檢驗實驗室有限公司張某某、童某某等3名犯罪嫌疑人作出批準逮捕決定。
第一財經(jīng)不完全統(tǒng)計，從6月中下旬以來，截至7月5日，至少有14個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）相繼公布了當?shù)睾怂釞z測機構(gòu)專項排查結(jié)果，被責令整改的核酸檢測機構(gòu)累計已達238家；被暫?；蛉∠怂釞z測資質(zhì)以及吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的機構(gòu)數(shù)量也達到15家。
標準亟待規(guī)范
在長期關注全球新冠肺炎疫情及相關疫苗研發(fā)進展的病毒學專家常榮山看來，對高風險地區(qū)的高風險人群進行常態(tài)化檢測才有意義。此類屬于風險比較大的人群，在全球疫情進程沒有中止的大環(huán)境下，如果要做到“外防輸入”，三天進行一次檢測。第二類人群屬于傳染病醫(yī)院、發(fā)熱門診的醫(yī)務人員，也需要做高頻次檢測。
他表示，如果要進行核酸檢測，至少要3天之內(nèi)做一次。假如7天統(tǒng)一做一次檢測，巨大的樣本量決定了出結(jié)果至少要1~2天的時間，而那時候即使檢測出結(jié)果也沒什么意義了。
值得一提的是，今年6月9日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開了一場題為“做好核酸檢測工作、抓好疫情防控有關情況”的新聞發(fā)布會。這是疫情常態(tài)化防控兩年多來，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制第二次將核酸檢測列為發(fā)布會主題。
國家衛(wèi)健委疾控局一級巡視員賀青華在發(fā)布會上明確指出，沒有發(fā)生疫情，也沒有輸入風險的，查驗核酸不應該成為一種常態(tài)。他表示，低風險地區(qū)、低風險人群，沒有必要頻繁進行核酸檢測，核酸檢測的重點應該放在高風險人群和高風險崗位的工作人員，以及有疫情的地區(qū)。
對于重點風險地區(qū)的核酸檢測，常榮山直言，五混一、十混一都不行，必須要單采單檢，“采樣操作準確性比什么都重要，采樣如果馬馬虎虎，不管單采還是混檢都無效”。常榮山表示，現(xiàn)在國內(nèi)太多地方的核酸采樣，就是簡單地在舌頭上刮兩三次，“我認為，這樣的馬馬虎虎的采樣，只有那些核酸載量特別高的人才可能檢出陽性，而大量的占比90%的無癥狀的，這樣的采樣，效率只有5%，這個漏洞太大了。”
要從5%提高到95%，在常榮山看來，僅僅依靠核酸檢測肯定不行，還需要輔以抗原檢測和抗體檢測，特別是IGM抗體檢測，“在一地發(fā)現(xiàn)疫情的初始期，急性期抗體檢測比核酸檢測更能夠發(fā)現(xiàn)在當?shù)氐牧餍星闆r。”
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