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來(lái)源：封面新聞

封面新聞?dòng)浾?邵萌

奧密克戎BA.5亞分支正在全球成為主要流行毒株，并在我國(guó)引發(fā)聚集性疫情。7月5日以來(lái)，BA.5在西安、北京、天津、上海等地陸續(xù)被檢出。這一新毒株傳播力、致病性如何？現(xiàn)有疫苗對(duì)它是否還有效？病毒還會(huì)持續(xù)變異嗎？7月14日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒學(xué)首席專家董小平接受封面新聞在內(nèi)的媒體采訪時(shí)，對(duì)上述問題作出了解答。

中國(guó)疾控中心病毒學(xué)首席專家董小平。圖源：中國(guó)網(wǎng)

他同時(shí)提醒，對(duì)于奧密克戎BA.4、BA.5變異株，公眾一定不要輕視，但也不要過度擔(dān)憂。現(xiàn)有疫苗接種對(duì)于防重癥死亡和顯性感染仍然有效，《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第九版）》（簡(jiǎn)稱“第九版防控方案”）對(duì)于奧密克戎BA.4、BA.5也仍然適用。

致病性無(wú)明顯變化

對(duì)老年人和基礎(chǔ)病人群仍具較大威脅

一問：新冠變異株BA.4、BA.5傳播力、致病性如何？

董小平：奧密克戎變異株BA.4/5的傳播能力明顯提高，這基于以下幾點(diǎn)。首先是潛伏期短，可在較短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致感染者呈陽(yáng)性或呈現(xiàn)疾病。第二，從日本的一些研究及南非的一些特定區(qū)域的研究數(shù)據(jù)來(lái)看，在沒有干擾或很少有公共衛(wèi)生措施干預(yù)的情況下，它的R0值（注：基本傳染數(shù)，指平均每位感染者在傳染期內(nèi)使易感者個(gè)體致病的數(shù)量）是非常高的。第三，目前BA.4在南非，BA.5在英國(guó)、丹麥、葡萄牙、美國(guó)等國(guó)已取代其他奧密克戎變異分支，成為優(yōu)勢(shì)毒株。綜合來(lái)看，它的傳播能力在現(xiàn)有奧密克戎的主要幾個(gè)分支中是比較高的。在BA.5成為優(yōu)勢(shì)毒株后，在這些國(guó)家都形成了一個(gè)陽(yáng)性感染者的小高峰。

在致病能力方面，從現(xiàn)在掌握的數(shù)據(jù)來(lái)看，BA.4、BA.5跟其他奧密克戎變異株相比，致病能力并沒有明顯增加或減弱?，F(xiàn)有數(shù)據(jù)來(lái)看，跟其他奧密克戎變異株在臨床后果上基本持平。

但要強(qiáng)調(diào)，不要期待BA.5在大規(guī)模感染后，或是對(duì)有基礎(chǔ)病老年人感染后，還會(huì)像現(xiàn)在看到的那么溫和。當(dāng)出現(xiàn)大規(guī)模感染后，特別是老年人感染后，即便是一個(gè)很輕的病，對(duì)他們來(lái)說(shuō)都會(huì)是致命的。所以不能過度強(qiáng)調(diào)它多厲害，但也不要過度輕視它。

6月21日，志愿者在北京市豐臺(tái)區(qū)太平橋街道為居民采集核酸樣本。新華社記者 李欣 攝

現(xiàn)有疫苗對(duì)BA.5依然有效

第九版防控方案仍適用

二問：現(xiàn)有疫苗是否還有效？

董小平：目前從整體來(lái)看，還沒有一個(gè)完整數(shù)據(jù)，特別是國(guó)產(chǎn)疫苗，因?yàn)槲覀儑?guó)家的病例數(shù)很少，從國(guó)際上來(lái)看，也僅有一些局限數(shù)據(jù)、報(bào)道。整體來(lái)說(shuō)，變異會(huì)對(duì)疫苗效果產(chǎn)生一定影響，這個(gè)影響主要通過體外中和實(shí)驗(yàn)去看。也就是說(shuō)用疫苗免疫以后的血清去跟BA.4的病毒和BA.5的病毒去做中和實(shí)驗(yàn)，看對(duì)它的抑制效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)抑制效果的確降低了，但從整個(gè)疫苗保護(hù)效果看，還有待觀察。

疫苗保護(hù)效果主要分三個(gè)層次。第一，對(duì)死亡和危重癥的保護(hù)效果。第二，對(duì)住院或顯性感染。第三，對(duì)感染或傳播能力。大量研究數(shù)據(jù)顯示，傳統(tǒng)疫苗，包括滅活疫苗、腺病毒載體疫苗，還有mRNA疫苗，對(duì)奧密克戎毒株BA.1、BA.2，都具有很好的防死亡、防重癥、防住院效果。BA.4、BA.5仍屬于奧密克戎毒株，所以我覺得疫苗接種對(duì)防重癥死亡和顯性感染仍有效果。

三問：第九版防控方案是否仍適用？

董小平：病毒變異太常見了，只有變異到非常厲害時(shí)，才會(huì)具有影響公共衛(wèi)生措施的效果?，F(xiàn)有公共衛(wèi)生措施及國(guó)際上的防控方案都沒有明顯更改。第九版防控方案中的規(guī)定，對(duì)BA.4/5都是有效的。這基于以下兩點(diǎn)，第一是第九版防控方案對(duì)病毒監(jiān)測(cè)提到了一個(gè)更高水平。原來(lái)的病毒性疾病的防控都是從病人開始，而新冠的防控的前沿已移到正常人群，更加體現(xiàn)出分層、分級(jí)的核酸檢測(cè)、篩查的方案。比如對(duì)風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)人群設(shè)置特定的核酸檢測(cè)頻次，一旦出現(xiàn)疫情，就可以及時(shí)迅速調(diào)整適應(yīng)防控形勢(shì)。

此外，九版防控方案有機(jī)整合了藥店信息。比如在疫情發(fā)生的某個(gè)階段或沒有疫情發(fā)生時(shí)，藥店出現(xiàn)大量購(gòu)買某一類退燒藥的情況，就得采取行動(dòng)。九版防控方案還把多種技術(shù)去整合到病原的篩查上，比如抗原檢測(cè)，在監(jiān)測(cè)上真正體現(xiàn)出“多點(diǎn)觸發(fā)”。

第二是對(duì)密接者與對(duì)入境人員隔離期從“14+7”變成了“7+3”，我們不僅參考了很多國(guó)家的情況，也來(lái)自對(duì)上海和吉林大規(guī)模聚集性疫情的觀察。這種調(diào)整它能適用BA.1、BA.2，我想同樣對(duì)BA.4、BA.5也是適用的。盡管它存在變異，盡管傳播能力可能有所增加，但它不足以影響到我們必須要重新調(diào)整公共衛(wèi)生措施和防控方案。

7月13日，在北京市朝陽(yáng)區(qū)一處疫苗接種點(diǎn)，工作人員為接種加強(qiáng)針的市民登記信息。新華社記者鞠煥宗 攝

不要輕視

也不要過度擔(dān)憂

四問：新冠病毒是否還會(huì)變異？

董小平：病毒變異常見，新冠病毒的確是一個(gè)極聰明的病毒，它今后會(huì)變成什么樣子，現(xiàn)在沒辦法下簡(jiǎn)單推論，但作為一種聰明的病毒，它感染人的目的是擴(kuò)大種群，所以這個(gè)病毒很大可能會(huì)向傳播能力增強(qiáng)但致病能力減弱的方向發(fā)展，但變異都是隨機(jī)的，我們很難排除一種可能性，就是這個(gè)病毒偶爾會(huì)出現(xiàn)某些變異，導(dǎo)致致病能力增強(qiáng)，傳播能力沒有太大變化，所以現(xiàn)在很難做一個(gè)預(yù)測(cè)。但有一點(diǎn)是肯定的，它會(huì)持續(xù)地變。

五問：普通人應(yīng)怎樣看待病毒變異？

董小平：不要輕視也不要過度擔(dān)憂。所有的變異在剛出現(xiàn)時(shí)，或在某個(gè)地方形成優(yōu)勢(shì)傳播時(shí)，它都會(huì)強(qiáng)，但過段時(shí)間都會(huì)減弱，這是病毒的天然本質(zhì)。如果過于輕視它，不管不顧，一旦感染擴(kuò)展到老年人群、有基礎(chǔ)病的人群，它同樣也會(huì)造成可怕的后果。