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近日，國(guó)家衛(wèi)健委介紹稱，奧密克戎BA.5變異株已經(jīng)成為全球流行的變異株，我國(guó)外防輸入壓力增大。過(guò)去幾周，中國(guó)境內(nèi)已有多地報(bào)告了由BA.5變異株引發(fā)的傳播鏈，該變異株未來(lái)在中國(guó)占據(jù)主導(dǎo)的可能性很大。

全球數(shù)據(jù)顯示，BA.5的傳染性相比此前奧密克戎亞型變異株大幅增強(qiáng)，但致病力總體與其他變異株相似，未發(fā)現(xiàn)升高。在這樣的背景下，BA.5如果快速傳播，是否會(huì)引起病死率的升高引發(fā)關(guān)注。

來(lái)自多國(guó)的現(xiàn)實(shí)世界數(shù)據(jù)以及多項(xiàng)最新研究都表明，BA.5與此前的奧密克戎變異株亞型相比，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的風(fēng)險(xiǎn)整體都較低。

美國(guó)多個(gè)州死亡人數(shù)低于冬季浪潮

最新數(shù)據(jù)顯示，BA.5已經(jīng)占到美國(guó)新增病例接近80%的比例，并導(dǎo)致感染人數(shù)大幅上升。而且，由于BA.5的免疫逃逸能力和極強(qiáng)的傳播力，已經(jīng)感染過(guò)新冠先前變異株的人，會(huì)再次感染新的奧密克戎亞型。

然而，研究人員仍在試圖理解這種變異株的流行對(duì)于公共衛(wèi)生政策意味著什么，是否需要做出改變。在美國(guó)幾乎所有州，目前都已經(jīng)放棄了口罩。

由于病例的上升，美國(guó)加州的公共衛(wèi)生部門已發(fā)出嚴(yán)厲警告，并開(kāi)始重新實(shí)施限制措施。在連鎖藥房Walgreens的新冠檢測(cè)中，新冠陽(yáng)性結(jié)果的比例回升到一半。灣區(qū)的廢水監(jiān)測(cè)結(jié)果也表明，此輪感染浪潮的規(guī)模可能非常大。

洛杉磯縣公共衛(wèi)生主任芭芭拉·費(fèi)雷爾（Barbara Ferrer）表示，即使只是稍加口罩令，也有助于減緩病毒的傳播。“我和其他人一樣，討厭戴口罩，但更重要的是，我討厭自己可能會(huì)不小心把病毒傳播給別人?！辟M(fèi)雷爾表示。

盡管如此，人們并未對(duì)新一輪疫情感到恐慌，洛杉磯市中心的旅游和酒店已全面復(fù)蘇。洛杉磯縣目前每周死于新冠的人數(shù)雖然從一個(gè)月前的約50人翻番增加到上周的100人，但仍大幅低于今年冬季的奧密克戎感染浪潮，當(dāng)時(shí)該縣每周有400多人死亡。

得克薩斯州圣安東尼奧衛(wèi)生部副主任安妮塔·庫(kù)里安（Anita Kurian）近日表示，盡管該地區(qū)的病例連續(xù)六周上升，但迄今為止的死亡人數(shù)仍然很低，這表明美國(guó)正在進(jìn)入一個(gè)“更不致命的”大流行階段，這是由于疫苗和新的療法顯著地提高了人們的生存機(jī)會(huì)。

“與之前的感染高峰相比，最新一輪感染浪潮引起的住院和死亡人數(shù)到目前為止仍然相當(dāng)少，要知道在今年年初奧密克戎激增的高峰期，全國(guó)每天都有近16萬(wàn)人住院。”庫(kù)里安表示。

路易斯安那州的衛(wèi)生官員通過(guò)比較幾輪疫情呼吸機(jī)的使用率得出結(jié)論，認(rèn)為當(dāng)前一輪疫情的嚴(yán)重程度較低。在2021年德?tīng)査咔楦叻迤陂g，約20%的新冠住院患者需要使用呼吸機(jī)；今年年初的奧密克戎感染激增期間，使用呼吸機(jī)的住院患者的比例下降至10%，而目前這一數(shù)字僅低于5%。

在截至7月21日的一周內(nèi)，美國(guó)平均每天感染人數(shù)約為13萬(wàn)人，平均每天死亡人數(shù)427人。今年2月初奧密克戎感染高峰期，美國(guó)平均每天感染人數(shù)最高峰曾達(dá)到60萬(wàn)人，平均每天死亡人數(shù)也一度達(dá)到2500人。

從美國(guó)死亡的絕對(duì)人數(shù)來(lái)看，當(dāng)前一輪BA.5引發(fā)的感染浪潮死亡人數(shù)相對(duì)年初而言要大幅降低，而從病死率來(lái)看，粗略估算美國(guó)當(dāng)前病死率為0.3%（427/130000），略低于今年年初奧密克戎疫情0.4%的病死率（2500/600000）。不過(guò)專家表示，由于當(dāng)前一輪疫情檢測(cè)篩查大幅降低，這意味著實(shí)際感染人數(shù)要遠(yuǎn)高于報(bào)告的人數(shù)，因此實(shí)際的病死率可能更低。

南開(kāi)大學(xué)統(tǒng)計(jì)與數(shù)據(jù)科學(xué)學(xué)院教授黃森忠對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“在歐美漏檢的情況較為普遍，實(shí)際感染人數(shù)未知，用死亡人數(shù)除以報(bào)告的感染病例數(shù)得到的病死率結(jié)果會(huì)出現(xiàn)偏高的情況。”

整體住院率仍然較低

“來(lái)自患者的數(shù)據(jù)表明，BA.5不會(huì)比其他奧密克戎變異株對(duì)患者造成更嚴(yán)重的疾病?！奔又荽髮W(xué)舊金山分校傳染病專家和病毒學(xué)家邱華彥表示。不過(guò)他仍然強(qiáng)調(diào)，BA.5逃避疫苗接種和先前感染保護(hù)的能力應(yīng)引起警惕?！艾F(xiàn)在看起來(lái)我們無(wú)法控制它。”邱華彥說(shuō)。

南開(kāi)大學(xué)公共衛(wèi)生與健康研究院孫亞民教授也對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“根據(jù)我們監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)，BA.5相比之前的奧密克戎變異株而言，最主要的不同在于它的免疫逃逸能力，免疫逃逸是指它可能感染之前已經(jīng)免疫過(guò)的宿主，但是與病毒的致病力沒(méi)有直接的關(guān)系?！?/p>

目前有關(guān)BA.5疾病嚴(yán)重程度的真實(shí)證據(jù)很少。最近一項(xiàng)來(lái)自丹麥的研究分析稱，與BA.2相比，BA.5導(dǎo)致的住院風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)增加16%至兩倍左右，但強(qiáng)調(diào)感染兩種奧密克戎亞型變異株整體導(dǎo)致嚴(yán)重后果的風(fēng)險(xiǎn)都較低?！癇A.5感染與住院風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)，但這仍然需要確認(rèn)和持續(xù)監(jiān)測(cè)，因?yàn)樵谘芯科陂g住院率整體較低且穩(wěn)定?！毖芯咳藛T表示。

而南非最近的一項(xiàng)發(fā)表在預(yù)印本的研究則顯示，BA.5嚴(yán)重住院的風(fēng)險(xiǎn)（即進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室或機(jī)械通氣或口服/靜脈注射類固醇）和死亡與之前奧密克戎BA.1引發(fā)的感染浪潮相似。該研究還發(fā)現(xiàn)，與奧密克戎之前的變異株相比，由奧密克戎亞型變異株引發(fā)的兩次感染高峰發(fā)生嚴(yán)重后果的風(fēng)險(xiǎn)都較低，這也與丹麥最新公布的研究結(jié)果一致。

此外，在葡萄牙的真實(shí)世界數(shù)據(jù)也表明，在BA.5感染浪潮中的住院人數(shù)和死亡人數(shù)均未超過(guò)之前的奧密克戎感染浪潮。

在新西蘭，盡管新冠死亡人數(shù)過(guò)去一周有所增加，住院率上升，但整體死亡率仍然維持在較低水平。不過(guò)，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生官員警告新冠病死率相比流感要高出10倍，可能會(huì)造成更多的超額死亡。

丹麥研究人員認(rèn)為，BA.5對(duì)各國(guó)的影響可能在很大程度上取決于每個(gè)國(guó)家人口的免疫特征。他們的研究還發(fā)現(xiàn)，既往奧密克戎的感染對(duì)BA.5的保護(hù)性高達(dá)93.6%；此外，三劑疫苗接種對(duì)BA.2以及BA.5的有效性沒(méi)有顯著差異，但強(qiáng)調(diào)，BA.5的傳播率仍可能高于BA.2。

一位公共衛(wèi)生專家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“抗體的衰減、病毒的免疫逃逸以及社會(huì)開(kāi)放的加速等因素，都會(huì)間接地影響病死率，例如一些地方如果非藥物干預(yù)措施做得比較好，那么就能從一定程度上起到延緩疫情的作用，從而降低病死率?！?/p>