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2023-01-31
英科學(xué)家：不明原因兒童肺炎或與腺病毒有關(guān)，排除新冠可能
更新時(shí)間：2022-07-26 12:08:19作者：未知
（觀察者網(wǎng) 訊）新冠大流行之際，歐美多國出現(xiàn)的不明原因兒童肝炎，一度引發(fā)恐慌。如今，英國的科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，不明原因肝炎可能和一種腺病毒有關(guān)。
據(jù)“政治”歐洲版（Politico EU）網(wǎng)站7月25日?qǐng)?bào)道，來自蘇格蘭和倫敦的兩組研究者近期向權(quán)威醫(yī)學(xué)預(yù)印本平臺(tái)medRxiv投稿稱，腺相關(guān)病毒2型（AAV2）以單獨(dú)或合并感染的方式，導(dǎo)致了兒童肝炎。同時(shí)，研究也排除了肝炎與新冠病毒有關(guān)的說法。
蘇格蘭研究者在medRxiv上發(fā)表的預(yù)印本
這兩項(xiàng)研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)，在25名不明原因肝炎兒童中，除1人外，所有兒童的血液或肝細(xì)胞中都存在高水平的腺相關(guān)病毒2型。而在一組沒有這種疾病的兒童中，即便有人攜帶腺病毒，也幾乎沒有檢測(cè)出腺相關(guān)病毒2型。
研究推測(cè)，腺相關(guān)病毒2型以單獨(dú)或合并感染的方式，導(dǎo)致了肝炎。通常而言，腺相關(guān)病毒2型會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響，但是不會(huì)致病。
但來自格拉斯哥大學(xué)病毒研究中心的傳染病學(xué)專家艾瑪·湯姆森（Emma Thomson）認(rèn)為，腺相關(guān)病毒2型需要一種“輔助病毒”，才能在人體內(nèi)復(fù)制。例如，研究中有86%的兒童同時(shí)感染了腺病毒，少部分人還感染了皰疹病毒。
此外，蘇格蘭的研究還發(fā)現(xiàn)了一個(gè)可能的遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素，20例中有17例具有特定的基因（DRB1 04:01），遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人口水平的16%。
蘇格蘭一名4歲的不明原因急性嚴(yán)重肝炎患者
但兩項(xiàng)研究幾乎都排除了新冠病毒是病因的可能性。湯姆森在記者會(huì)上說，研究中大約三分之二的兒童擁有新冠病毒抗體，這與普通人群之前的感染水平相似。而在大流行兩年之后才出現(xiàn)肝炎病例，這一事實(shí)也不符合“新冠致病論”。
不過，這兩項(xiàng)研究都是預(yù)印本，還未經(jīng)過同行審議。來自格拉斯哥大學(xué)、大奧蒙德街醫(yī)院和倫敦大學(xué)學(xué)院大奧蒙德街兒童健康研究所的科學(xué)家們呼吁進(jìn)行進(jìn)一步的國際研究，來證實(shí)他們的假設(shè)。
國際醫(yī)學(xué)界的部分專家，對(duì)英國的研究持謹(jǐn)慎態(tài)度?！斑@當(dāng)然很有趣，但這只是極少數(shù)病例和受控制情況。這可能是一種聯(lián)系，而不是因果關(guān)系?！泵绹Ｄ锎髮W(xué)醫(yī)學(xué)院的兒科胃腸病學(xué)家卡爾潘（Saul Karpen）說。
上周，《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》(The New England Journal of Medicine)上發(fā)表的兩篇論文中，來自英國和美國的研究團(tuán)隊(duì)報(bào)告稱，在美國9例和英國30例病例中，大多都檢測(cè)出了腺病毒41型，這是一種會(huì)導(dǎo)致胃腸道疾病的特定類型。
針對(duì)不明原因肝炎的起因，現(xiàn)在科學(xué)家尚無定論。以色列研究人員6月10日發(fā)表在《小兒胃腸病學(xué)和營養(yǎng)學(xué)雜志》（JPGN）的一篇論文稱，對(duì)一些不明病因兒童肝炎病例的研究顯示，感染新冠病毒可能引發(fā)了相關(guān)癥狀。
6月14日，國際肝臟病學(xué)頂級(jí)期刊《肝臟病學(xué)雜志》（Journal of Hepatology）在線發(fā)表了由德國13位肝臟病領(lǐng)域?qū)＜衣?lián)合撰寫的一篇文章。專家們建議謹(jǐn)慎對(duì)不明原因兒童嚴(yán)重急性肝炎這一敏感問題做出早期或過早的結(jié)論。他們同時(shí)建議應(yīng)充分利用好此前已建立的兒科基礎(chǔ)資源，從對(duì)該問題有第一手經(jīng)驗(yàn)的相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)和組織處入手，進(jìn)行詳細(xì)的臨床背景調(diào)查。
英國是首個(gè)向世界衛(wèi)生組織（who）報(bào)告不明原因兒童急性肝炎病例的國家。3月31日，蘇格蘭公共衛(wèi)生局（phs）收到警報(bào)，有5名3-5歲的兒童在3周內(nèi)因不明原因的嚴(yán)重肝炎前往格拉斯哥皇家兒童醫(yī)院就診。
截至7月12日，已有來自35個(gè)國家的1000多例不明原因肝炎病例，22人死亡。在英國，沒有死亡的記錄，但有12名兒童需要肝臟移植。
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