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      1. 近千種藥品不再報(bào)銷,醫(yī)?!皼]錢”了?

        更新時(shí)間:2022-07-29 12:36:39作者:未知

        近千種藥品不再報(bào)銷,醫(yī)保“沒錢”了?



        作者| 貓妹

        來源| 大貓好規(guī)劃


        最近,一份“醫(yī)保不支付藥品”的名單在網(wǎng)上廣為流傳。這份名單共羅列了國內(nèi)外535家企業(yè)的935款藥品。


        不明覺厲啊。


        上千種藥品都不報(bào)了,疊加上最近不得用醫(yī)?;鹬Ц洞笠?guī)模人群核酸檢測費(fèi)用的消息,難免引來猜測:

        是不是醫(yī)?!皼]錢”了?



        咱們先說說,這近千種藥品不再報(bào)銷是咋回事。


        其實(shí),并不是只有今年,有藥品不再報(bào)銷。


        這樣的事情,每年都有。


        為啥會這樣呢?


        因?yàn)樗幤?,并不是一成不變的,也要面臨動態(tài)調(diào)整。


        之前一輪輪的醫(yī)保“靈魂砍價(jià)”,相信大家都關(guān)注過。


        醫(yī)保要納新。


        而且是把一些貴價(jià)的救命藥、罕見藥納入進(jìn)來。


        這救的不光是一個(gè)人,而是一個(gè)家庭。


        一個(gè)即將因病返貧的家庭。


        但不能光“納新”,還得適當(dāng)?shù)摹巴鹿省薄?/p>


        否則醫(yī)保的負(fù)擔(dān)就會越來越重。


        但“吐故”,并不是揀好藥、救命藥扔出去。


        而是有自己的原則。


        就拿這次的調(diào)整來說,主要是為了實(shí)現(xiàn)各省醫(yī)保目錄全國統(tǒng)一,剔除掉一些不符合規(guī)定的藥品。


        2019年后,國家醫(yī)保局“醫(yī)保目錄地方增補(bǔ)品種清零”政策正式落地,各省需按照40%、40%、20%的比例,在3年內(nèi)分三批把省內(nèi)醫(yī)保報(bào)銷產(chǎn)品中自行增補(bǔ)的藥品剔除掉。


        這樣的好處是,全國一盤棋,不再各自為政。


        尤其是現(xiàn)在,人員流動增大,異地就醫(yī)增多,各省醫(yī)保目錄全國統(tǒng)一能有利于均衡。


        另一個(gè)好處是,精簡掉各地增補(bǔ)的絕大多數(shù)人用不到的、滋補(bǔ)功效大于治病功效的藥。


        好鋼要用在刀刃上,對不對?


        像是定坤丹、片仔癀等名貴品種,還有膽益寧片這樣的獨(dú)家中藥,他們的價(jià)格,真的很貴。




        而且因?yàn)槊F、獨(dú)家,可能也很難談通過判降價(jià)。


        名貴中藥的報(bào)銷,不光是醫(yī)保不能承受之重,也是很多商業(yè)保險(xiǎn)公司不能承受之重。


        之前有外資公司,做高端醫(yī)療的。就在一些名貴中藥上,被“薅”得好慘啊。


        還有,此次被調(diào)出的,百咳靜糖漿、四君子合劑、新血寶膠囊、補(bǔ)腎強(qiáng)身片等,是一些滋補(bǔ)為主的中藥。


        按照國家醫(yī)保局2020年發(fā)布的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》規(guī)定,中藥的“補(bǔ)益劑”,是不得被納入醫(yī)保目錄的品類的。


        如今,這些產(chǎn)品被調(diào)出來,不再擠占醫(yī)保名額,就可以把資金用于確實(shí)能救人的藥品報(bào)銷上,是不是更符合絕大多數(shù)人的利益呢?


        所以,最近流傳所謂“大批產(chǎn)品醫(yī)保不支付”,大家明白到底是怎么一回事了吧?



        醫(yī)保,真不容易。


        要滿足那么多人看病報(bào)銷的需求,要跟藥廠一輪輪的“靈魂砍價(jià)”,還要時(shí)不時(shí)的面對“醫(yī)保沒錢了”的質(zhì)疑。


        那醫(yī)保到底有沒有錢?


        可以說,醫(yī)保有錢,也沒錢。


        說“有錢”,是因?yàn)榻衲?月初,國家醫(yī)保局發(fā)布的《全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,2021年全國醫(yī)?;鹄塾?jì)結(jié)存36121.54億元。而且,每年的結(jié)余還在增加。


        說“沒錢”,一方面是不能因?yàn)橛绣X,就可以胡花、亂花,什么錢都從醫(yī)??诖锍?。


        畢竟現(xiàn)在交錢的年輕人多,比重大,人看病花錢的大頭兒在老年階段,所以更要攢著點(diǎn)、省著點(diǎn)花。


        另一方面是因?yàn)獒t(yī)保的累計(jì)結(jié)存增幅由2019年的18.16%降至14.78%,下滑趨勢明顯。


        這也是給我們的一個(gè)警示,花錢要審慎,看長遠(yuǎn)。


        但是要注意,這是“累計(jì)結(jié)存增幅”下滑,跟“結(jié)存下滑”還是兩碼事。


        所以也不必過分擔(dān)心。


        離大家擔(dān)心的,醫(yī)保結(jié)余見底、賠穿,還有好遠(yuǎn)。


        只要管理好漏洞,治理好挖醫(yī)?;饓δ_的那些壞人,不胡花亂花,醫(yī)保基金短期內(nèi)沒有危險(xiǎn)。


        醫(yī)保,說實(shí)話,“獲得感”比以前提升不少。


        就拿老人來說,異地就醫(yī)、實(shí)時(shí)結(jié)算,門診都能用醫(yī)保了,真的不知道方便多少。


        而且隨著一輪輪靈魂砍價(jià),曾經(jīng)的“天價(jià)藥”、特效藥一個(gè)個(gè)的納入醫(yī)保,有些人不再需要“賣房吃藥”,因病返貧的慘劇又少了一些。


        而且,將來醫(yī)保還能做得更好。


        像同藥同價(jià),很快也能實(shí)現(xiàn)了。到時(shí)候,大家用藥會更公平。


        但是,壞消息更容易吸引眼球,所以估計(jì)用不了多久,大家就又會看到“醫(yī)保沒錢了”的消息,希望到時(shí)候大家能更冷靜一點(diǎn)。


        與其擔(dān)心醫(yī)保,不如擔(dān)心自己。


        醫(yī)保覆蓋的面廣,但保的是基礎(chǔ)。


        想要更好的醫(yī)療條件,更低的醫(yī)療負(fù)擔(dān),還是得靠自己提前未雨綢繆。各種商業(yè)保險(xiǎn),補(bǔ)充起來了嗎?!

        本文標(biāo)簽: 醫(yī)保  藥品  中藥  醫(yī)保局  醫(yī)療