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2023-01-31
寧波生育保險2022最新政策
更新時間：2022-03-24 15:20:25作者：佚名
寧波生育保險2022最新政策
寧波市醫(yī)療保障局發(fā)布《關于調整生育保險政策有關事項的通知》。
一、機關事業(yè)單位職工納入生育保險范圍
（一）參保繳費
2022年3月1日起，統(tǒng)一將全市機關事業(yè)單位在職職工納入生育保險范圍，并按照本市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案相關規(guī)定，與職工基本醫(yī)療保險合并實施，用人單位按8%的比例繳納基本醫(yī)療保險費（含0.5%的生育保險費），按0.5%的比例繳納大病保險費，個人按2%的比例繳納基本醫(yī)療保險費，由稅務部門統(tǒng)一征繳。
（二）生育保險待遇
2022年3月1日起生育或施行計劃生育手術的參保人員，符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用按職工基本醫(yī)療保險待遇標準享受，并按照我市生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案相關規(guī)定享受生育津貼和生育補貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。其中，生育津貼根據(jù)國家、省規(guī)定的產(chǎn)假、計劃生育休假的天數(shù)，以職工生育或施行計劃生育手術時所在用人單位上年度職工月平均繳費工資為基數(shù)計發(fā)，由用人單位代為領取和發(fā)放。
（三）生育津貼發(fā)放與清算
1.生育津貼發(fā)放流程。參保人員產(chǎn)假期滿后的次月，由用人單位向職工醫(yī)療保險關系所在的醫(yī)保經(jīng)辦機構或通過浙江政務網(wǎng)、“浙里辦APP”申請生育津貼。醫(yī)保經(jīng)辦機構應按規(guī)定對單位提供的資料進行審核，審核通過后將生育津貼撥付至用人單位指定賬戶。
2.清算。納入部門預算管理單位的參保職工生育津貼由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構撥付至用人單位基本存款賬戶，按照往來款方式管理。用人單位按照“生育津貼與工資不重復發(fā)放”的原則，在收到生育津貼后及時做好與產(chǎn)假期間工資收入的清算工作：產(chǎn)假期間工資收入低于生育津貼的，不足部分由用人單位用實有資金賬戶中的生育津貼予以補足；產(chǎn)假期間工資收入高于生育津貼的，用人單位無需補差。行政機關、參公事業(yè)單位和財政全額補助事業(yè)單位，清算后留存在基本存款賬戶的生育津貼結余部分，由用人單位在年度終了前，通過辦理國庫集中支付退庫的方式?jīng)_減當年單位的基本工資、津貼補貼、獎金、績效工資等科目支出；財政適當補助和經(jīng)費自理事業(yè)單位中，單位人員經(jīng)費主要由財政資金保障的，按照上述全額保障單位的方式執(zhí)行。
生育補貼與生育津貼一并發(fā)放。生育補貼由用人單位全額發(fā)放給個人，不計入清算范圍。
二、調整職工異地生育醫(yī)療費用報銷待遇
2022年3月1日起，參加生育保險的職工在寧波市外（境內）發(fā)生的生育（含計劃生育手術）醫(yī)療費用，由按定額補償調整為按職工基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)待遇標準享受。符合異地就醫(yī)直接結算的，按本市異地就醫(yī)政策直接刷卡或使用醫(yī)保電子憑證結算；未能進行直接結算的，可到各區(qū)縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦機構申請零星報銷。享受生育津貼的參保人員同時按規(guī)定享受生育補貼。
三、調整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的生育醫(yī)療待遇
2022年3月1日起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用（含產(chǎn)前檢查費用）報銷待遇，由按定額補償調整為按城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇標準享受。
本辦法待遇享受起始時間以生育或施行計劃生育手術時間為準。